Ортопед что лечит этот врач у детей. Ортопед - это какой врач, какие заболевания лечит

Профилактикой, выявлением причин развития патологий опорно-двигательного аппарата и их устранением занимается ортопед. К доктору необходимо обращаться, если беспокоит боль в костях, мышцах, связках, нарушается подвижность в суставах, после осмотра и диагностики специалист подберёт адекватные методы терапии.

Ортопед занимается проблемами опорно-двигательной системы

Что лечит ортопед?

Ортопедия и травматология тесно взаимосвязаны, поскольку часто повреждение костной и мышечной ткани связано с ушибами, падениями, поэтому после завершения учёбы в интернатуре или ординатуре доктор получает профессию врач травматолог-ортопед.

Врачебная специализация:

• ортопед-травматолог – занимается устранением свежих и застарелых травм, повреждений, разрушений мышц, органов опорно-двигательной системы;
• хирург-ортопед – специалист в области консервативных и оперативных методов лечения, удаляет деформации костей и связок у взрослых и детей хирургическим путём, контролирует процесс восстановления;
• стоматолог-ортопед – занимается протезированием зубов, устанавливает мосты, коронки;
• детский ортопед – занимается лечением врождённых и приобретённых проблем костно-мышечной и суставной системы у детей, врач должен хорошо разбираться в особенностях строение скелета мышц у малышей и подростков, чтобы правильно подобрать терапию.

Осмотр ортопеда важен для новорожденных – ранее выявление дисплазии и других патологий костно-мышечной ткани позволит избежать длительного и мучительного лечения в будущем. Посещать врача нужно раз в 3 месяца, затем каждые полгода.

Какие заболевания лечит?

Врач-ортопед занимается проблемами осанки, различных отделов позвоночника, костно-мышечной ткани, суставов.

Список болезней:

• плоскостопие, косолапость;
• сколиоз и другие проблемы с осанкой;
• кривошея;
• полиомиелит, остеомиелит;
• вывихи плечевого и тазобедренного сустава, неправильно сросшийся перелом;
• контрактура;
• артрит, артроз;
• бурсит, гемартроз;
• пяточные шпоры;
• анкилоз;
• деформация суставов, конечностей, которая возникла вследствие травм или на фоне остеоартроза, некроза головки бедренной кости;
• остеохондроз различных отделов позвоночника;
• доброкачественные новообразования костей.

Ортопед может диагностировать и лечить плоскостопие - самую распространенную причину обращения

Ортопед подбирает протезы, ортезы, корсеты, специальную обувь или стельки, комплекс упражнений лечебной физкультуры в рамках назначенной терапии. При неэффективности консервативных методов лечения, прогрессирующем дегенеративном процессе в костной ткани проводят оперативное вмешательство.

Ортопеды рекомендуют покупать детям обувь только с жёстким задником, носок должен быть немного приподнят, подошва в зоне супинатора должна быть жёсткой, а в передней части гибкой, туфли на каблуках ребёнку категорически не подходят.

Когда обращаться к ортопеду?

Записаться на приём к ортопеду следует при наличии явной деформации костной ткани, при появлении симптомов, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов.

Основные симптомы ортопедических патологий:

• шея постоянно наклонена вниз и вбок, полностью выпрямить голову не получается;
• нарушение подвижности суставов, хруст при движении;
• искривление, деформация костей тазовой, грудной области;
• нарушение осанки;
• частые приступы резкой или ноющей боли в суставах, конечностях, позвоночнике;
• припухлость, отёчность в области суставов, онемение конечностей;
• вывернутая часть стопы;
• боль, шишки на большом пальце ступни, в области пятки;
• переломы, вывихи, травмы.

Одна из основных причин обращения к ортопеду - боль в суставах

Наиболее опасная ортопедическая патология – остеомиелит, инфекционно-воспалительный процесс в костях, чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста, мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. Сопровождается повышением температуры до 38 и более градуса, повышенной потливостью, слабостью, другими проявлениями интоксикации, болью в костях различного характера, мягкие ткани воспаляются. Через 2–3 дня развивается ацидоз, нарушается свёртываемость крови.

Токсическая форма остеомиелита развивается стремительно, уже в течение 24 часов температурные показатели достигают критической отметки, наблюдаются судороги и потеря сознания, резко снижается артериальное давление.

Где принимает?

Записать на бесплатный приём и консультацию к ортопеду можно осуществить в районной или городской больнице, но некоторые виды диагностики проводят только на платной основе.

В частных клиниках и медицинских центрах можно проконсультироваться, пройти лечение, сделать операцию, но все услуги платные. Стоимость первичного осмотра – 1,4–1,8 тыс. руб., цена дальнейшей терапии зависит от вида и степени тяжести патологии, уровня учреждения, квалификации специалиста. Выбрать хорошую клинику и профессионального доктора помогут отзывы пациентов на форумах.

Что делает ортопед на приёме?

Приём у ортопеда начинается с осмотра, опроса пациента, врач проверяет подвижность различных суставных соединений, при помощи пальпации выявляет наличие новообразований, наростов, локализацию болевого синдрома, после чего назначает необходимые методы диагностики.

На приёме доктор обязательно установит локализацию боли методом пальпации

Врач обязательно внимательно осмотрит деформированный участок, поэтому перед посещением больницы необходимо удалить повязки, остатки лекарственных препаратов, которые применялись для нормализации состояния в домашних условиях.

Грипп, ангина, гонорея, сифилис, бруцеллёз – все эти заболевания часто дают осложнения на опорно-двигательный аппарат.

Какие методы диагностики использует?

Для выявления причин развития патологий, постановки диагноза, контроля эффективности терапии в ортопедии применяют в основном инструментальные методы диагностики.

Какие методы используют:

• стереорентгенография – позволяет увидеть расположение деструктивных очагов, отломков, суставных новообразований;
• рентген – первичный метод диагностики для выявления смещения крупных костных отломков, распознавания грубых костных изменений;
• кинорентгенография – применяют для определения функциональных способностей отдельных отделов позвоночника;
• регионарная термометрия – проводят для оценки состояния кровоснабжения конечностей;
• осциллография – показывает состояние стенок сосудов;
• радиоизотопная диагностика с применением радиоактивного кальция, фосфора, серы, стронция – задержка этих веществ в костной ткани свидетельствует о наличии патологических процессов;
• КТ, МРТ – методы для определения состояния различных слоёв кости.

Благодаря рентгену можно четко увидеть проблему на снимке

Общий анализ мочи, крови, копрограмму врач по опорно-двигательной системе назначает перед проведением операции для определения общего состояния организма перед операцией.

Заболевания опорно-двигательной системы очень коварны, долгое время протекают без особых симптомов, пациенты обращаются к врачу уже с запущенными формами патологий, что значительно затрудняет терапию. Приобретённые болезни позвоночника, суставов, конечностей легче предотвратить, нежели лечить.

Как избежать ортопедических проблем:

• контролировать вес – каждый лишний килограмм усиливает нагрузку на костную ткань, что приводит к деформации;
• отказаться от пагубных привычек;
• регулярно заниматься спортом, для опорно-двигательного аппарата полезно плаванье, йога, упражнения на растяжку;
• избегать переохлаждения, не поднимать тяжести, отказаться от обуви на плоской подошве и высоких каблуках;
• при диагностировании заболеваний стоп носить специальную обувь или стельки;
• при занятии активными, опасными видами спорта не забывать о средствах защиты, при травмах и ушибах не заниматься самолечением.

Контролируйте вес - лишние килограммы дают сушественную нагрузку на суставы и кости

Кофе вымывает кальций из организма, поэтому всем любителям этого напитка необходимо регулярно пополнять запасы микроэлемента при помощи продуктов питания и витаминных комплексов.

Большинство патологий опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим болезням, медикаментозное лечение позволяет замедлить дегенеративные процессы в тканях, но полностью устранить их тяжело. Только регулярный осмотр у ортопеда, соблюдение всех его рекомендаций по поводу терапии, ЛФК, профилактики поможет избежать развития тяжёлых осложнений, инвалидности.

Движение - неотъемлемая часть жизни человека, одна из важнейших функций организма, которая осуществляется за счёт работы опорно-двигательного аппарата. Нарушение его функционирования может иметь необратимые последствия, поэтому так важно, вовремя обратиться к специализированному врачу ортопеду, который лечит заболевания локомоторной системы, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Врач-ортопед: какой это врач? Специфика деятельности

Ответим на распространенный вопрос: «Ортопед, это какой врач?»: это доктор, работа которого направлена на диагностику и лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В структуру опорно-двигательного аппарата входят:

2. Связки (фиброзные соединения, связывающие костную структуру);

3. Мышцы (совокупность мышечных волокон);

4. Сухожилия (часть мышц, отвечающая за их фиксацию к костям);

5. Фасции (соединительная ткань, которой покрыты различные структуры организма)

В компетенцию врача входит консультация, где ортопед смотрит видимые поврежденные структуры, клиническая диагностика пациента с последующим направлением на дополнительную лучевую (МРТ, УЗИ, рентгенография и др.) или лабораторную диагностику (сдача анализов).

На основе полученных отзывов пациентов и результатов обследования ортопед составляет индивидуальный план лечения, сопровождает пациента на протяжении всего терапевтического периода, принимая во внимание его отзывы, а также наблюдает динамику состояния на повторных осмотрах.

Когда записаться на прием к врачу ортопеду? Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Симптоматика заболеваний опорно-двигательного аппарата, как правило, проявляется в:

2. Нарушении функций;

3. Нарушении чувствительности.

Основными симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата, ощутив которые, необходимо записаться на прием к врачу ортопеду, являются:

Боль в области пораженного участка или вокруг него;

Ограничение объема движения, нарушение функции;

Деформация пораженного участка (сустава, позвоночника);

Нарушение оси конечности (например, сломанная рука);

Изменение мягких тканей (отеки, кровоподтеки, изменение цвета кожи);

Локальное повышение температуры (горячие суставы);

Онемение (например, в руках, ногах);

Нарушение чувствительности.

Нужно обратить особое внимание, что отсутствие видимости внешнего повреждения при получении травмы (не нарушена ось конечности, нет воспалений, покраснений кожи, боли) еще не говорит об отсутствии внутренних повреждений, поскольку человек, возможно, испытывает травматический шок, а тем временем изнутри могут быть повреждены органы или ткани (например, при переломе ребер)

При проявлении вышеперечисленных симптомов нужно начать с выбора лучшего ортопеда в Москве, опираясь на отзывы с интернет-ресурсов. Далее записаться на прием к высококвалифицированному ортопеду.

Получить грамотную консультацию в Москве можно как платно, так и бесплатно. Как правило, это не зависит от квалификации ортопеда, а определяется клиникой – медицинским центром, где ведет прием ортопед. Записаться на бесплатный прием к лучшему ортопеду помогут специальные акции, которые часто проводят как клиники с высокими, так и с низкими ценами.

Если консультация бесплатная, пациент сможет потратить сэкономленные средства, например, на ортопедические стельки, что в конечном итоге принесет больше пользы, чем просто платный прием ортопеда. По отзывам пациентов, платный прием врача практически всегда сопровождается оказанием услуг по завышенной цене. Бесплатный прием ортопеда ничем не обязывает пациента и можно получить консультацию хорошего доктора без риска затрат.

Прием и консультация врача ортопеда в центре. Что смотрит ортопед?

Первичный прием врача, консультация ортопеда в Москве проходит по записи и включает:

Сбор анамнеза, который подразумевает беседу с пациентом.

Врач задаёт вопросы о наличии жалоб, предыдущих заболеваниях и травмах, которые могут иметь непосредственное отношение к проблемам со здоровьем в области ортопедии.

При этом врачу ортопеду важно знать и о заболеваниях, которые, на первый взгляд, не относятся к нынешним недомоганиям. Это связано с тем, что, например, одна из причин ревматоидного артрита - попадание стрептококка в кровь и его дальнейшее оседание в суставах, например, вследствие ангины, которой человек когда-то переболел.

Следующие этапы первичного приема врача ортопеда по записи:

Осмотр функции конечности/позвоночника;

Проведение специфических тестов, направленных на определение характерных особенностей и степени заболевания (наличие лишних звуков (крепитации), затруднения при сгибании/разгибании сустава (контрактура), отечности, горячий сустав при пальпации).

По завершении первичного приема, осмотра и консультации врач ортопед может назначить пациенту диагностическое обследование, направленное на детальное исследование той области, на которую жалуется пациент и определения причины болезни.

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Диагностика заболевания опорно-двигательного аппарата - неотъемлемый этап процесса лечения врачом, которая позволяет ортопеду определить болезнь и её причины, степень повреждения, а также составить подробный план лечения на основе полученных результатов обследования, а не только отзывов пациента о состоянии организма.

В зависимости от исследуемой области врач ортопед в диагностическом центре в Москве назначает следующие методы диагностики:

1. Рентгенография (визуализация костной ткани и сочленения);

2. МРТ, магнитно-резонансная томография (исследования мягких тканей мышц, связок, сухожилий, суставов);

3. КТ, компьютерная томография (рассмотрение костных структур во многих срезах, плоскостях);

4. Сцинтиграфия (показывает накопления радиоизотопных материалов, которые собираются в измененных тканях);

5. УЗИ (видны поверхностные повреждения структуры конечности);

6. Артрофонография (записывает звуки трущихся частей коленного сустава, что указывает на воспаление (артрит, синовит), артроз и др.);

7. Биомеханическое исследование (проверка ритмичности движения, определение динамики).

Поскольку, как правило, при детальном обследовании врач не опирается на один метод диагностики, при определении специфики заболеваний опорно-двигательного аппарата ортопед может назначить лабораторнаую диагностику: сдача анализов (в частности при лечении пациентов в возрасте после 40 лет).

Необходимо отметить, что магнитно-резонансная томография (МРТ) - наиболее востребованный метод диагностики по причине абсолютной безопасности, доступной цены и точности в определении болезни опорно-двигательного аппарата, в чём можно убедиться, почитав отзывы пациентов в Москве. Так, например, благодаря результатам магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач ортопед идентифицирует неэпителиальные внескелетные ткани мышц, сухожилий, фиброзных пластин, особенности строения скелета.

Что лечит врач-ортопед?

Результаты проведенных исследований, что смотрит врач ортопед, позволяют ему составить первичные рекомендации, определить план и комплексный алгоритм лечения, который пациент должен соблюдать.

В целом те заболевания костно-мышечной системы, что лечит врач ортопед можно разделить на:

Наиболее распространенными болезнями скелетно-мышечного аппарата, которые лечит ортопед, являются:

Спондилез (изменение структур позвонков в позвоночнике);

Грыжи (изменение диска позвоночника, выпячивание его частей);

Ревматоидный артрит (воспаление суставов);

Энтезопатия (воспаление тканей вокруг сустава, капсульно-связочного аппарата);

Подагрический артрит (воспалительный процесс в суставах вследствие неправильного обмена веществ)

Хороший ортопед, по отзывам пациентов, не только лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, но при необходимости направляет пациента к лучшим профильным докторам в Москве – неврологу, травматологу, ревматологу, эндокринологу и т.д., в зависимости от специфики заболевания и степени его сложности.

Комплексное лечение, составленное врачом ортопедом, включает в себя:

Инвазивные процедуры: внутрисуставные и вокругсуставные инъекции (кортикостероиды, препараты гиалуроновой кислоты, обогащенная тромбоцитами плазма). Их основное действие – снятие воспаления, болевого синдрома;

Физиотерапия: мануальная, ультразвуковая и токовая терапия;

Массаж (способствует улучшению кровообращения);

Лечебная физкультура, составленная по индивидуальному плану, и направленная на укрепление мышц;

Запоздалая диагностика заболеваний костно-мышечной системы может привести к серьезным, необратимым последствиям, связанным со сбоем в двигательной функции организма, что повышает значимость своевременной помощи доктора - врача ортопеда, занимающегося диагностикой и лечением болезней опорно-двигательного аппарата.

После приема пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача ортопеда: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься поддерживающей физкультурой – плаванием, фитнесом, лечебной гимнастикой, а также проходить профилактические осмотры и своевременно записаться к врачу ортопеду, если почувствовали малейшие недомогания.

Лучшие врачи ортопеды г. Москвы .

Специализация врача-ортопеда включает диагностику, лечение, профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач ортопед занимается лечением заболеваний, которые связаны с нарушением походки, изменением формы и искривлением стоп, искривлением позвоночника, осанки, устраняет патологические процессы, связанные с различным видом травм.

Ортопедия – специализированный раздел медицинской науки, который занимается изучением самых различных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, травм костной ткани, связок, сухожилий, суставов. На сегодняшний день в медицине насчитывается более тысячи различных заболеваний и травм, которыми занимаются специалисты в области ортопедии.

Нельзя не отметить, что важное место в медицине занимают детские врачи-ортопеды, которые занимаются лечением, диагностикой и профилактикой болезней опорно-двигательной системы у детей у детей различных возрастных групп.

Основная задача ортопеда – точно определить причины развития и установить болезнь, назначить эффективное лечение.

После диагностирования заболевания, в зависимости от степени и формы болезни врач-ортопед выбирает и назначает наиболее эффективное консервативное или оперативное лечение. Для лечения ортопедических заболеваний , мануальную терапию, ношение специальных медицинских протезов.

Что входит в компетенцию Ортопеда?

Отдельным аспектом в работе ортопеда является лечение любых заболеваний и патологических процессов мышечно-костной системы, в том числе лечение врожденных патологий конечностей, грудины, позвоночника или шеи.

Какими заболеваниями занимается Ортопед?

Медицинские специалисты в области ортопедии:

• проводят лечение сколиоза, остеохондроза, ревматоидного артрита, артрограноза, бурсита, артроза, плоскостопии, косолапости, деформации грудной клетки, конечностей, позвоночника, шеи;
• устраняют симптомы и нарушения, связанные с различными патологиями костной ткани (ушибы, переломы, вывихи), врожденными заболеваниями опорно-двигательного, костной и мышечной систем.

Какими органами занимается ортопед?

Суставы, связки, сухожилия, костная, мышечная системы, стопа, нервные окончания.

Когда следует обращаться к ортопеду?

Посетить врача-ортопеда необходимо в случае наличия болезненных ощущений в суставах, позвоночнике или конечностях, а также в случае подозрений на переломы костей, которые сопровождаются нарушением нормальных физиологических функций определенных органов или частей тела.

При косолапости внутренняя часть стопы вывернута вверх (конская стопа). В случае многоплоскокостной деформации стопы, наблюдается дугообразное искривление, при этом пятка подтянута наверх. Подобные деформации могут возникать после перенесенных неврологических заболеваний. При своевременном и правильном лечении данную патологию можно полностью устранить.

При более тяжелых формах искривления (деформациях), стопа сильно вывернута внутрь, при этом наружный край стопы обращен к низу, а вогнутый внутренний край – кверху. Тыльная поверхность стоп обращена вниз и немного вперед, а со стороны подошвы – вверх и назад.

Если супинация стоп имеет ярко выраженный характер, в некоторых особо тяжелых случаях пятки могут доходить до внутренней поверхности голени. Помимо этого, среди врожденных патологий нередко отмечают перекручивание костей голени наружу, поперечный перегиб подошвы, который сопровождается образованием поперечных борозд, идущих по внутреннему краю средней части стопы (борозда Адамса), также при косолапости возможна деформация пальцев ног (варусная деформация).

Причины сколиоза

К сожалению, причины появления данного заболевания до конца не изучены. Выделяют врожденные и приобретенные причины данного заболевания.

К врожденным причинам относят изменения, которые возникают в результате нарушения структуры соединительной ткани, с последующим ослаблением связочных элементов во всех остальных системах организма.

Первичный (врожденный) или наследственный сколиоз может сопровождаться другими различными врожденными патологиями и изменениями – плоскостопие, аномалиями мочеполовой системы, нарушением секреции желчевыводящих путей, челюстно-лицевые деформации, дисплазия тазобедренных суставов.

К основным причинам, которые могли привести к возникновению внутриутробных патологий можно отнести неправильное, несбалансированное питание в период беременности, пагубные привычки и аморальный способ жизни будущей матери, недостаточная физическая активность, воздействие экзо- и эндогенных факторов.

Кифоз – патологический изгиб позвоночного ствола по направлению к задней оси. Различают физиологическую и патологическую форма кифоза, при этом патологический кифоз может быть врожденным или приобретенным и по степени тяжести, заболевание может иметь четыре степени тяжести.

Кифоз может быть угловым и дугообразным, когда любой отдел позвоночника искривлен равномерно, и как правило, чаще всего диагностируется в грудном отделе позвоночника. При угловом кифозе искривлению подвергается небольшой участок позвоночника, в области нескольких позвонков.

Кривошея – патологическое, тяжелое искривление шейных позвонков, которое характеризуется неправильным, неестественным положением головы с наклоном в сторону. Как правило, данная патология бывает односторонней, в редких случаях диагностируют двухстороннюю кривошею.

Какие основные виды диагностики проводит ортопед?

При любых патологиях проводят только инструментальные методы диагностики.

Какие анализы необходимо сдавать?

Для установления правильного диагноза и определения степени и формы того или иного заболевания, проводят:

• компьютерную томографию;
• эндоскопическую диагностику болезней суставов.

ВИДЕО

• Продолжительная ходьба или интенсивные физические нагрузки приводят к увеличению нагрузок на суставы, стопу и позвоночник, поэтому обязательно необходимо выделять несколько минут для отдыха и расслабления;
• Обувь должна быть максимально удобной и практичной , соответствовать периоду года. Не рекомендуется носить слишком узкую, неудобную обувь – носок должен обеспечивать нормальное расположение пальцев и не нарушать процессы кровообращения в стопах. Противопоказано постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• Регулярно необходимо проводить массаж и делать зарядку для стоп и регулярно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры;
• Лучше всего в обувь вставлять ортопедические стельк и, которые равномерно распределяют нагрузку со стопы и выполняют роль дополнительной рессоры.

Травматолог-ортопед – это специалист, который диагностирует и лечит травматическую и нетравматическую патологию опорно-двигательного аппарата (кости, суставы, мышцы, связки, хрящи ). Травматолог-ортопед окончил медицинский ВУЗ, а после этого в течение 2 лет обучался специальности «Травматология и ортопедия». В отличие от других узких специальностей, название которых пишется через дефис, травматолог-ортопед - это не более узкий профильный специалист, чем травматолог и ортопед по отдельности.

Наиболее частыми аномалиями позвоночника являются:

• сакрализация – сращение пятого поясничного позвонка с крестцом;
• люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка за счет одного крестцового;
• спондилолистез – состояние, при котором позвонок и весь позвоночник, расположенный выше, «соскальзывают» кпереди (чаще всего «местом соскальзывания» является пояснично-крестцовый отдел ).

Искривление позвоночника и нарушение осанки

В норме позвоночник имеет естественные изгибы – лордоз (изгиб выпуклостью вперед ) и кифоз (изгиб выпуклостью назад ). Лордоз имеется в шейном и поясничном отделе, а кифоз – в грудном и крестцовом. Эти изгибы чередуются, в связи с чем позвоночник становится похож на пружину, что обеспечивает прочность и амортизацию позвонков.

Осанкой называют вертикальное положение тела человека, которое стало привычным и сохраняется в покое и при движении. Правильная осанка характеризуется поднятой головой, расположением ключиц, лопаток, ягодичных и подколенных складок на одном уровне.

Существуют следующие виды нарушения осанки:

• плоская спина – уменьшение выраженности естественных изгибов;
• сутулость – увеличение выраженности шейного лордоза;
• круглая спина – увеличение выраженности грудного кифоза;
• сколиотическая (асимметричная ) осанка – искривление позвоночника в сторону без скручивания позвонков.

Нарушение осанки может быть:

• нефиксированным – человек может при желании выпрямить спину, так как неправильная осанка является лишь следствием привычки;
• фиксированным – исправить самостоятельно осанку нельзя, так как нарушение перешло в болезнь.

При фиксированном нарушении принято употреблять термины «патологический кифоз» и «патологический лордоз».

Сколиотическая болезнь

В отличие от сколиотической осанки, болезнь под названием «сколиоз » характеризуется не только боковым искривлением позвоночника, но и вращением позвонков вокруг своей оси (торсия ). Статус болезни предполагает наличие более серьезных причин, чем неправильная осанка, а также более или менее стойкое или фиксированное изменение позвоночника.

Выделяют следующие формы (причины ) сколиоза:

• миогенный сколиоз , вызванный слабостью мышечно-связочного аппарата, что часто наблюдается, если кости у ребенка растут быстрее, чем крепнут мышцы;
• неврогенный сколиоз при первичных поражениях нервной системы (например, параличи );
• диспластический сколиоз , вызванный аномалиями пояснично-крестцового отдела позвоночника (сакрализация, люмбализация );
• статический (вторичный ) сколиоз , который является следствием поражение суставов нижних конечностей (врожденный вывих бедра );
• рахитический сколиоз – развивается после перенесенного рахита .

Остеохондропатия (асептический некроз кости )

Остеохондропатии – это группа заболеваний костей и хрящей у детей и подростков, в связи с незаконченным ростом костей. Считается, что, если кости растут слишком быстро, а рост кровеносных сосудов запаздывает, то нарушается питание кости и процесс нормального костеобразования.

Для остеохондропатии характерны следующие стадии:

• асептический некроз – невоспалительное разрушение костной ткани (а – отсутствие, сепсис – заражение, некроз – омертвение );
• импрессионный (вдавленный ) перелом – деформация эпифиза кости под влиянием нагрузки;
• рассасывание кости – разрушение кости и образование соединительной ткани;
• репарация – кость подвергается перестройке.

Остеохондроз, остеопороз, остеодистрофии

Остеохондроз, остеопороз и остеодистрофии являются болезнями, поражающими костную и/или хрящевую ткань. Из-за отсутствия прочной костной ткани имеется склонность к патологическим переломам.

Остеохондроз – это поражение межпозвоночных дисков (хрящевая ткань ), которое приводит к быстрому изнашиванию, деформации и смещению позвонков (диски препятствуют трению позвонков ). К остеохондрозу приводят многие заболевания (ревматические, аутоиммунные, сосудистые ), а также травмы и аномалии развития.

Остеопороз – это болезнь, связанная с нарушением процесса минерализации кости (уплотнения ). Потеря костной массы наблюдается при различных патологиях внутренних органов и обмена веществ, гормональных, аутоиммунных и нервных болезнях.

Остеодистрофии характеризуются разрушением костной ткани и перестройкой костного вещества. В некоторых случаях костная ткань замещается фиброзной (похожа на ткань связок и сухожилий ), или в ней образуются кисты.

Причиной остеодистрофии могут быть:

• гиперпаратиреоз (гиперпаратиреоидная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена ) – повышенная выработка гормона паращитовидных (околощитовидных ) желез, которая приводит к вымыванию кальция из костей;
• почечная остеодистрофия (фиброзно-кистозный остеит ) – при болезнях почек нарушается минеральный обмен (обмен солей кальция и фосфора ), поэтому страдают кости;
• подагра – накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях, что вызывает воспалительный процесс (артрит );
• рахит – недостаточность процесса образования кости у детей и ее размягчение (остеомаляция ) вследствие нарушения минерального обмена при дефиците витамина Д в организме;
• деформирующая остеодистрофии (болезнь Педжета ) – болезнь неизвестной природы, которая развивается у людей старше 40 лет;
• диабетическая остеоартропатия – разрушение суставных концов костей у больных сахарным диабетом .

Спондилез, спондилит, спондилоартроз, спондилопатия

Наличие частички «спондило» означает, что болезнь имеет отношение к позвонкам (spondylon – позвонок ). Спондилез представляет собой разрастание костей позвонка с образованием остеофитов – костных шипов на позвонках. В отличие от остеохондроза при спондилезе позвонки не изнашиваются. Считается, что спондилез развивается при перенапряжении связочного аппарата позвоночника, что приводит к отеку связок и их обызвествлению.

Спондилоартроз (спондилоартрит ) является вариантом деформирующего остеоартроза (без воспаления ) или артрита (с признаками воспаления ) межпозвоночных суставов. Спондилит – это инфекционное поражение позвонков, которое часто наблюдается при туберкулезе, бруцеллезе и ревматических болезнях.

Спондилопатия же является вторичным заболеванием позвонков, которое развивается на фоне возрастных изменений в организме (нарушение минерализации костей ) или воспалительных процессов в суставах позвоночника (аутоиммунные ревматические болезни, псориатический артрит и другие ).

Туннельные синдромы

Туннельный синдром (туннельная невропатия ) – это сдавление нерва в анатомических каналах (сужениях ), которые расположены между костями и мышечно-фасциальными футлярами. Важно отметить, что, в отличие от повреждений нервов при ушибах и ранениях, туннельные синдромы связаны с перенапряжением определенной группы мышц. Если мышцы подолгу находятся в состоянии напряжения, то есть сокращения, то это вызывает их отечность, и нервы, которые проходят под мышцей, над нею или вдоль нее, сдавливаются. В связи с тем, что туннельные синдромы имеет хроническое течение (возникают, исчезают ), а также лечатся, в основном, с помощью ортопедических аппаратов, то они находятся в компетенции ортопеда.

Воспалительные болезни мягких тканей

Эти болезни относятся к деятельности ортопеда с той точки зрения, что способны нарушать движение и вызывать деформации опорно-двигательного аппарата.

К воспалительным болезням мягких тканей относят:

• миозит – воспаление мышц;
• тендинит – воспаление сухожилия:
• лигаментит – воспаление связок;
• тендовагинит – воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает влагалище (сумку ) сухожилия мышц и облегчает их скольжение во время сокращения мышц.

Миозиты наблюдаются при многих заболеваниях, поэтому просто поставить диагноз «миозит» недостаточно, врач-ортопед будет искать причину. Миозит часто возникает при перенапряжении мышц у людей некоторых профессий – машинистки, люди, работающие на клавиатуре или с металлом (вальцовщики ). Но чаще всего миозит наблюдается при заражении тканей инфекцией. Особо выделяют оссифицирующий миозит, который характеризуется образованием костной ткани при разрыве сухожилий и связок, вывихах и переломах. Остальные миозиты могут лечить хирурги, терапевты, ревматологи.

Неравенство длины конечностей

Значимое неравенство конечностей – это разница в длине более 2 см. Наибольший дискомфорт причиняет разница в длине нижних конечностей. Неравенство может быть врожденным и приобретенным. Врожденное неравенство часто возникает из-за патологии развития костей во внутриутробном периоде (считается, что причина в недоразвитии кровеносных сосудов, питающих укороченный отдел кости ). Приобретенное неравенство развивается после травм или перенесенных болезней (полиомиелит , остеомиелит, туберкулез, неврологические болезни ). Причина приобретенного неравенства – это поражение зоны роста кости у детей и подростков.

Опухоли костей и хрящей

Опухоли костей и хрящей являются патологией, которой занимаются ортопеды и онкологи . Сами опухоли лечат онкологи, а их последствия в виде поражения опорно-двигательного аппарата – ортопеды. Кроме того, такие пациенты могут попасть и к травматологу, так как опухоли повышают риск патологических переломов. Опухоли костей, а также хрящевой ткани могут быть доброкачественными или злокачественными.

Чаще всего встречаются следующие опухоли опорно-двигательного аппарата:

• остеома – доброкачественная опухоль кости, поражает только одну кость (чаще всего кости черепа );
• хондрома – доброкачественная опухоль хрящей;
• миелома – злокачественная опухоль костного мозга;
• остеогенная саркома – злокачественная опухоль кости;
• первичная хондросаркома – злокачественная опухоль из хрящевой ткани.

С какими симптомами и диагнозами обращаются к травматологу-ортопеду?

Ситуации, которые приводят человека к травматологу и те, которые заставляют обратиться к ортопеду принципиально разные. Здесь важен один критерий – связь жалоб и симптомов с полученной недавно травмой или отсутствие этой связи. Если жалобы пациента возникли после травмы, удара, падения, неловкого движения, то ему нужно прямо идти в кабинет травматолога. Если человек не может двигать какой-либо частью своего тела вне связи с травмой, то его принимает ортопед. К травматологу есть возможность попасть сразу, в то время как до ортопеда люди могут дойти после консультации терапевта, педиатра или врачей других специальностей. Именно поэтому ортопед в большинстве случаев принимает людей с уже известным диагнозом.

Симптомы, с которыми следует обратиться к травматологу

Симптомы, с которыми следует обратиться к ортопеду