Болит копчик что может быть. Девять врагов одного рудимента, или почему болит копчик? Почему появляется боль в копчике когда встаешь

Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.

• Чрезмерного давления на область копчика.
• Опухоли или инфекции в области копчика.
• Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
• Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
• Болезней органов малого таза.
• Болезней аноректальной области.
• Травмы копчика.
• Беременности и родов.

Рисунок: копчик

Рисунок: копчик сзади и спереди

Симптомы кокцигодинии

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

• Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
• Боль имеет локализованный характер в области копчика.
• Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
• Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов - кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома - кокцигодинии .

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области - опухоли, геморрой, проктит и др.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли - геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Лечение боли в копчике

Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.

1. Как избавиться от боли?

Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.

Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика . Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.

Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.

Широкое распространение получила физиотерапия:

• диадинамические токи;
• дарсонвализация прямой кишки;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.

При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.

При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.

Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.

Вот некоторые из них:

1. Лечебная смесь из водки и меда . На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
2. Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
3. Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.

Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.

Вам назначили обследование спины? Почитайте статью о , это будет полезно.

Поясничная боль отдает в область ягодиц? Похоже, у вас вертеброгенная люмбалгия и необходимо срочно начинать лечение, читайте об этом .

С трудом удается повернуть шею? Скорее всего, это вертеброгенная цервикалгия, о методах ее лечения можете почитать .

Мази

Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Быструм гель;
• Найз гель;
• гель Кетонал и др.

Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:

• «Финалгон»;
• «Капсикам»;
• «Апизатрон» и др.

Частые вопросы:

Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?

Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.

Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.

Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?

Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.

Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.

Эффективна ли физиотерапия?

Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.

Применяются следующие процедуры:

• диадинамические токи;
• дарсонвализация прямой кишки;
• УВЧ-терапия;
• грязевые и парафиновые аппликации;
• ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
• прочие методы;

Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:

1. Упражнение с мячом . Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.

2. Вариация первого упражнения . Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.

3. Поднятия таза . Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.

Боль в различных частях тела - самый распространенный, и нередко мучительный симптом. Наиболее «беспокойным» местом человеческого организма в плане появления дискомфорта считается копчик. Ходьба, сидение даже на мягком кресле и многое другое, когда болит в копчике, причиняют существенные неудобства. Единственный способ избавиться от нее - найти причину, спровоцировавшую неприятный симптом.

Строение копчика - для чего он нужен

Копчик - рудиментарный, то есть оставшийся от древних предков элемент человеческого скелета, а именно позвоночника. Он образован из 4 или 5 сросшихся недоразвитых позвонков и имеет изогнутую форму наподобие крючка. Когда-то этот отросток был опорой для хвоста, но по мере эволюции количество позвонков и их строение изменилось, и эта часть позвоночника стала попросту не нужна. Никакой функции, кроме придания «пятой точке» привычной для человека формы, копчик не несет. Однако это не означает, что орган мертвый.

В копчике, как и в функционирующих отделах позвоночника, есть масса нервных окончаний. На единицу площади их даже больше, чем в других частях спины. Именно поэтому боль в копчике более чувствительна, чем в пояснице или шее. В то же время в нем отсутствует спинной мозг, поэтому травмы рудиментарной части позвоночного столба редко приводят к угрожающим жизни осложнениям.

Почему может болеть копчик

Появляться боль в копчике может по десяткам причин, ведь, несмотря на специфическое расположение, этот рудиментарный отросток связан со многими системами организма: половыми и мочевыводящими органами, железами внутренней секреции, прямой и сигмовидной кишкой. Если прибавить к этому массу расположенных вблизи мышц, связок, кровеносных сосудов и нервных окончаний, клетчатки и других структур, станет понятно, что причинами болезни копчика может стать что угодно.

Специалисты условно разделяют такое явление на две группы:

1. Аноректальные боли, то есть болезненный дискомфорт, возникший из-за патологий мягких тканей вокруг прямой кишки, непосредственно прямой кишки, матки или яичников, простаты и так далее. То есть источником боли становятся другие органы и структуры.
2. Кокцигонидий - болезненные ощущения непосредственно в копчике.

Так называемый крестец и копчик кокцигонидия встречаются на порядок реже аноректальных болей. По статистике, на число заболеваний копчика при обращении с жалобами на боль в нем обнаруживаются у 1/10 пациентов. Чаще всего это связано с неспособностью человека самостоятельно определить, что стало источником «острых ощущений» при сидении и вставании. Основные проблемы, почему болит копчик, могут состоять в травмах, воспалительных или опухолевых процессах рудимента и окружающих его тканей. Рассмотрим их по порядку.

Пилонидальная болезнь

Самая распространенная причина острого дискомфорта в нижней части позвоночника - эпителиальный копчиковый ход или по версии американских специалистов пилонидальная болезнь. Это заболевание в 99% случаев врожденное, и представляет собой узкую, выстланную эпителием трубку в подкожной клетчатке. Физиологически она не затрагивает структуры копчиковой зоны, но при образовании гнойных полостей может спровоцировать распространение воспаление на позвонки копчика и крестцовой части спины.

При этом заболевании боль в области копчика распространяется только на мягкие ткани. При этом в очаге дискомфорта наблюдается абсцесс или небольшая припухлость, которая со временем вскрывается и из нее вытекает гнойный экссудат.

Параметрит

Диффузное воспаление клетчатки, окружающей матку, может спровоцировать длительный болевой синдром, и обнаружить причины болезни копчика в этом случае будет непросто.

• Во-первых, неприятные ощущения являются всего лишь «отголоском» инфекционного поражения клетчатки в виде аноректальных болей.
• Во-вторых, состояние сопровождается лихорадкой и общим ухудшением самочувствия, и больные стараются самостоятельно справиться с проблемой посредством антибиотиков и НПВС, то есть собственноручно смазывают клиническую картину.

Заподозрить эту патологию можно по тому, что боль в районе копчика распространяется на прямую кишку, промежность, нижнюю часть живота. На фоне этого могут появиться сложности с дефекацией (абсцесс и воспаленные ткани давят на прямую кишку и сужают ее просвет).

Парапроктит

Воспаление клетчатки, расположенной возле прямой кишки, тоже может провоцировать боли в области копчика. Особенно сильно они ощущаются при сидении и дефекации. При остром течении наблюдается кровь в кале. При хронизации процесса в клетчатке образуются полости гноя, которые открываются в прямую кишку или снаружи возле анального отверстия.

Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссии . В первом случае у больного повышается температура, в перианальной области возникает отек, боли становятся невыносимыми. Во время ремиссии дискомфорт ослабевает, сохраняется субфебрилитет (температура периодически повышается до 37-37,5 градусов).

Простатит

Распространенная причина болей в области копчика у мужчин - острое воспаление простаты. Этот орган расположен в непосредственной близости от прямой кишки, и при простатите боли в области копчика могут отдавать в поясницу, промежность и прямую кишку, а также в паховую область и нижнюю часть живота.

Изменения при простатите

Установить точную причину, почему болит копчик у мужчин, помогает наличие комплекса дополнительных симптомов:

• снижение эректильной функции;
• затрудненное мочеиспускание;
• примесь крови в моче;
• ослабление струи.

Когда возникает нестерпимая боль в копчике у мужчин, причины могут состоять и в абсцессе простаты, который возникает на фоне острого инфекционного воспаления.

Опухоли

Разнообразные опухоли позвоночника, особенно в нижней его части, могут вызвать сильные боли в районе копчика. Они могут быть врожденными и визуализироваться снаружи спины ниже крестца, или возникшими по мере взросления человека и незаметными без инструментального обследования. К числу опухолей, при которых боль в копчике обостряется при нажатии или случайном надавливании на него, относятся:

• тератома;
• хондрома;
• рак костей копчика или мягких тканей рядом с ним.

Неприятные ощущения - самое меньшее, что грозит человеку с диагностированными заболеваниями. Помимо этого у больных наблюдается ряд других симптомов, которые свидетельствуют о сильной интоксикации организма.

Видео

Видео — упражнения при боли в копчике

Неврологические заболевания с синдромом аноректальной боли

Возникает боль в копчике при ущемлении нервов в этой части позвоночника, при остеохондрозе и корешковом синдроме, радикулите и грыже позвоночника с зоной поражения L4 или L5, а также S1.

Эти неврологические заболевания сопровождаются:

• нарушением чувствительности ног (обычно с одной стороны);
• снижением рефлексов;
• атрофией разгибателей стоп и большого пальца с одной стороны.

Дискомфорт в копчике при неврологических заболеваниях наблюдается даже из положения лежа. Особенно сильным он становится при переохлаждении, резких движениях, при попытке сесть или встать.

Остеоартроз крестцово-копчикового сочленения

Еще одна причина кокцигонидия, которая встречается чуть реже уже озвученных, - остеоартроз копчика. Это воспалительно-дистрофическое заболевание вызвано воспалением костей, которое по мере прогрессирования болезни приводит к их разрушению. При остеоартрозе болит под копчиком или непосредственно в нем. В отдельных случаях, когда патология затрагивает соединение крестцового отдела и копчика, дискомфорт распространяется на поясницу. Еще один признак остеоартроза - гиперемия и отек в месте воспаления.

При сидячей работе

Сидячая работа - бич для суставов и позвоночника. В положении сидя позвоночный столб занимает крайне неудобную позицию, и испытывает нагрузки в несколько раз выше тех, что происходят в положении стоя. По статистике, болеть спина в области копчика начинает уже после нескольких часов непрерывной работы за офисным столом. Дискомфорт усиливается во время вставания и сохраняется до нескольких часов. Нередко сидячая работа приводит к искривлению костей кончика позвоночника или его воспалению.

Патологии прямой кишки

Ситуации, когда болит копчик, вызывают некоторые патологии прямой кишки: ректальный пролапс (выпадение прямой кишки), злокачественные и доброкачественные аномалии прямой кишки, травмы ануса и прямой кишки. В этом случае имеет место аноректальная боль с иррадиацией ниже крестца. Больной замечает кровь на туалетной бумаге, ощущение инородного предмета в анусе и между ягодицами, выворачивание кишки наружу.

Геморрой

При воспалении вен прямой кишки (в проктологии это заболевание называют геморроем) в отдельных случаях появляются аноректальные боли в области копчика. Они усиливаются во время дефекации, после поднятия тяжестей, после запора или диареи. О наличии геморроидальных узлов помимо дискомфорта свидетельствует жжение в анусе, кровь на каловых массах или туалетной бумаге, выпадающие из анального отверстия узлы.

Анальные трещины

При анальных трещинах всегда болит ниже копчика с распространением боли на анальное отверстие.

Эта проктологическая проблема представляет собой разрыв слизистой оболочки, в результате чего появляются интенсивные боли в промежности и анусе, изредка в пояснице, или отдают в нижней части спины ближе к копчику. Типичный симптом для этого заболевания - острая нестерпимая боль во время дефекации с выделением капель крови.

Беременность

Острая или тянущая боль в копчике, в пояснице, в тазовой области и спине в целом считается нормальным явлением для беременных женщин в последнем триместре. На этом сроке происходит выброс в кровь гормонов, отвечающих за расслабление связок. Так организм готовится к прохождению плода через родовые пути. Этот процесс делает опорно-двигательный аппарат менее стабильным, и у женщины может произойти ущемление нервных корешков. Еще один аспект, сопровождающийся болью в пояснице и копчике, заключается в возросшем давлении матки и плода на таз и нижние сегменты позвоночного столба, а также на крупные сосуды.

Эндометриоз

При эндометриозе частички выстилающего матку эпителия «прорастают» в органах брюшной полости. Если они появляются на клетчатке, окружающей прямую кишку, заднюю часть матки, то провоцируют дискомфорт в нижней части спины. Это заболевание - довольно частая причина, болей в хвостике копчика и поясница с иррадиацией в заднепроходное отверстие. Обостряются неприятные ощущения незадолго до менструации.

Боли в копчике при месячных

Тупые ноющие боли в пояснице, копчике беспокоят около 40% женщин с предменструальным синдромом. Перед наступлением месячных ткани набухают, усиливается приток крови и, как следствие, повышается чувствительность нервных окончаний. Играет роль и выделение окситоцина в начале кровотечения - кости рудиментарного отростка и крестца могут реагировать на этот гормон обострением чувствительности.

Гинекологические заболевания с аноректальным болевым синдромом

Ситуации, когда очень болит в копчике, нередко связывают с гинекологическими заболеваниями - кистой яичников или их опухолью, миомой матки и другими. При таких патологиях роль играет наличие новообразований, гормональный сбой или метастазы. Боль при этом скорее тупая или ноющая, но более интенсивная, чем при других гинекологических проблемах.

Ожирение

При поиске причины боли в копчике у пациентов с лишним весом врачи фиксируют преждевременный износ хрящей и костей позвоночника, включая самую нижнюю часть. Если человек с ожирением привык долго сидеть, из-за давления усиливается искривление копчика. Именно это становится причиной острой боли, усиливающейся при вставании.

Травмы

Самая распространенная ситуация, когда сильно болит копчик - травма этой части позвоночника. Это может быть ушиб непосредственно сочленения или мягких тканей возле него, подвывихи и вывихи. В редких случаях диагностируется закрытый перелом этого отдела позвоночника. Чаще всего он случается у больных остеопорозом людей.

Спустя несколько месяцев после травмы или ушиба копчик болит слабее, и в последующем может не беспокоить . С течением времени дискомфорт возвращается снова, ослабевая только во время ходьбы. Сохраняется такая симптоматика неделю, а затем вновь наступает длительное затишье. Такое явление врачи связывают с начавшимися после перелома, ушиба деструктивными изменениями костей и нервов.

Как проходит диагностика

Используя разнообразные методы диагностики, симптомы заболевания рассматриваются врачом в первую очередь. Информация о симптомах помогает определить, в каком направлении искать проблему. Первое, что делать, если болит копчик - подробно рассказать врачу о своих ощущениях.

• внешний осмотр, сбор анамнеза;
• анализы кала, мочи, крови;
• консультация с узкими специалистами.

Также найти причину, откуда взялась боль в копчике, помогают инструментальные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ. При проктологических и гастроэнтерологических заболеваниях используют ректороманоскопию, колоноскопию и другие методы.

Что делать - лечение и профилактика

Определяя основные аспекты лечения, важно найти настоящий источник боли в нижней части позвоночника. Многие поначалу не понимают, к какому врачу обратиться с болью в копчике. Специалисты советуют проконсультироваться с терапевтом или пойти к семейному доктору. В случае, если копчик болит после травмы, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться, звучит так - к травматологу или хирургу.

Если болит копчик по причине воспалительного процесса или патологий органов малого таза, сначала убирают основное заболевание. Когда традиционное лечение боли в копчике не дает результаты, а обострения возникают после переживаний, больным может потребоваться помощь психотерапевта или невролога.

Обезболивание и блокада при болях в копчике

Анальгетики применяются, когда больных беспокоит острая или копчике. Предпочтение отдают НПВС и препаратам на основе анальгина или кетопрофена. Используют и местные средства в виде мазей.

Когда в результате воспаления сильнейшего сильные боли вызвали вынужденную потерю подвижности, если эти причины не дают пациенту вести привычный образ жизни, отдыхать и питаться, используют блокаду боли новокаиновыми, гидрокортизоновыми препаратами в виде инъекций в сочленение костей. Обычно такое решение врач принимает при травмах, остеохондрозе и остеоартрозе, геморрое и анальных трещинах.

Оперативное лечение

Для лечения копчика после травм, переломов, выраженного остеоартроза применяют хирургическое лечение в виде удаления отростка копчика (его иногда называют «хвостик»), если он болит постоянно. При неврологических и сосудистых патологиях также показано оперативное вмешательство в виде (нуклеотомия, микродискэктомия и другие).

Применяется хирургическое лечение для устранения причин аноректальной боли, возникшей на фоне тромбоза геморроидальных узлов, доброкачественных опухолевых процессов в органах малого таза у мужчин и женщин, острых воспалений с накоплением гноя в полостях.

Медикаментозное лечение

Для полноценного лечения кокцигонидия используют пероральные препараты и инъекции.

Такая терапия преследует несколько целей:

• устранение воспаления и боли;
• нормализация гормонального фона;
• нормализация кровотока;
• восстановление функций тканей;
• ослабление влияния внешних факторов.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Наряду с противовоспалительными средствами используют миорелаксанты, гормоны, антидепрессанты, витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы и многое другое.

Лечебная физкультура

Когда болит копчик, лечению этим методом стоит отдать предпочтение только после ослабления симптоматики. В период обострения физическая активность может навредить. Упражнения подбираются исходя из основного заболевания. Комплекс подбирается специалистом по ЛФК, и первые занятия проходят под его наблюдением.

Массаж

Когда заболел копчик, не многие знают что для облегчения состояния можно делать массаж. Особенно полезной эта процедура будет для тех, у кого наблюдается истинная кокцигонидия, то есть боль непосредственно в отростке и мягких тканях, прилегающих к нему.

Иглоукалывание

Этот способ лечения пришел с Востока, и основан он на воздействии на определенные точки. Если болезненные симптомы вызваны ущемлением нервов, воспалительными и деструктивными процессами в позвоночнике, иглоукалывание поможет быстро снять их. Однако больным стоит быть осторожными - проводить процедуру должен врач невролог со специальным образованием в кабинете клиники.

Народная медицина

Больные нередко задают вопрос: когда болит копчик, как лечить его в домашних условиях без использования лекарств, то есть травами и другими народными способами? У врачей относительно таких методов есть мнение, что народными средствами полноценное лечение копчика осуществляться не может.

Большинство способов, включая прогревание и прием внутрь отваров и настоев, растирание настойками, мало эффективны. Но в то же время они могут облегчить состояние, особенно если дискомфорт возникает не в рудиментарном отростке позвоночника, а в мягких тканях или органах малого таза.

Строгий постельный режим и профилактика

Если боль в копчике только появилась, и она вызывает ощутимые неудобства, больным рекомендуют несколько дней соблюдать постельный режим, чтобы меньше нагружать опорно-двигательную систему. Это поможет избежать дополнительного раздражения и избежать более глубоких повреждений.

Для профилактики болезненных ощущений в копчике рекомендуется:

Копчик (в переводе на лат. язык соссyх) – это рудиментарный отросток позвоночного столба.

Состоит копчик из трех или пяти костей. От копчика отходят нервные окончания, мышцы и фасции мочеполовой системы и кишечника. Копчиковые отростки, или их еще называют копчиковыми «рогами», отходят от первого копчикового позвонка и образуют с пятым поясничным позвонком пояснично-копчиковое сочленение. Именно в этом сочленении наблюдается подвижность, выраженная у женщин. Особенно проявляющаяся подвижность во время родов, кости копчика смещаются кзади, увеличивая при этом родовые пути.

Кокцигодиния является самым частым заболеванием копчика. Получается боль в копчике, при дословном переводе этого термина. Возникает преимущественно у женского пола.

Определение кокцигодиния объединяет множество различных заболеваний, проявляющихся болевым синдром в копчиковой области (это различные неврологические патологии, урологические проблемы и другие заболевания). Довольно сложно точно определиться с диагнозом. Поэтому и лечение, возможно, будет не эффективным, без точно обнаруженной причины.

При анокопчиковом синдроме болит копчик

Синдром сопровождается болью в области промежности, анального отверстия или копчика. Точную локализацию пациент затрудняется указать. Боль абсолютно разного характера, режущая, колющая, тупая, острая. Начало ее может быть острым или постепенным, продолжительность так же вариабельна.

Боль в копчике при кокцигодинии

С точной локализацией боли пациент тоже затрудняется. Характер болей: чувство жжения, дискомфорта, ощущение тяжести. Болевой синдром усиливается при движении или давлении на копчик.

Они имеют внезапный, резкий характер, четко в месте прямой кишки. Зачастую возникают в ночное время суток. Между приступами может пройти длительное время. Боль ни с чем не связана. Плюс присоединяются невралгические проявления (бледность, потливость), нарушение эрекции.

Боль в копчике может протекать годами, быть различной интенсивности и характера. Связать ее конкретно с каким-то заболеванием очень трудно.

Чаще страдают женщины старше 50 лет. Боль приобретает разлитой характер с иррадиацией в крестец, копчик, ягодицы. В комплексе с неврастеническими расстройствами (депрессия).

Копчиковую боль нельзя игнорировать. С копчиковым отделом связаны мышцы, нервы, связки, играющие определенную роль в организме. Сама боль со временем будет только ухудшаться, нарастать и не давать спокойно спать, есть и передвигаться. Болит копчик, когда сидишь, болит копчик, когда встаешь и единственное, что возможно сделать — это только прийти к специалисту и искать причину.

Причины болей в области копчика

1. Травматические повреждения копчика. Может быть незначительная травма, за год до появления болей.
2. Локализующиеся внизу живота, воспалительные заболевания органов (аднексит).
3. Заболевания, связанные со всем позвоночным столбом, в том числе и с копчиком (остеохондроз, ущемление нервов, грыжи).
4. Воспалительный процесс или отложение солей в суставе.
5. Заболевания, связанные с поражением нервов и мышц тазового дна.
6. Поражение костного аппарата (костей копчика).
7. Патология позвоночника с неврологической симптоматикой.
8. Заболевания кишечника. Подразумевается сигмовидная кишка и прямая (геморрой, сигмоидит, проктит).
9. В области ануса рубец в результате оперативных вмешательств.
10. Опущенная промежность (часто после родов).
11. Возникающая при родах, травматизация в области промежности.
12. Нарушенная работы кишечника (диарея, запор).
13. Длительное сидение на унитазе.
14. Заболевания мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря, воспаление яичников).
15. Усиленное разгибание копчика во время тяжелых родов.
16. Длительное сидение на мягкой мебели.
17. Киста копчика.
18. Частые стрессы и депрессии.
19. Стесняющая одежда, которая постоянно оказывает особое давление на копчик.
20. Боли идиопатические (боли с неясной этиологией). Исчезают внезапно, так же возникают.

Характеристика болей в области копчика

Сильная боль локализуется в поясничной области и незначительно иррадиирует в копчик, крестец. Такой вид боли характерен для кисты копчика, остеохондроза. Такая же клиника присутствует и при других ущемлениях нервных окончаний в этом отделе.

Боли травматического характера

Копчик после травм болит не сразу, пройти может даже год. Поэтому вспомнить о такой причине, как травма год назад бывает проблематично. Занимаясь различными видами спорта нужно быть аккуратными. Катаясь на роликах или на коньках, при падении, приземление происходит как раз на копчик. При поездках на велосипеде необходимо тщательно подбирать сидение. Оно должно быть удобным, не слишком мягким, не слишком жестким, с хорошей амортизацией.

Бывают случаи, когда после травмы боль возникает мгновенно. Характер боли разный: постоянная, приступообразная. Боль резкая, сильная, острая (перелом, трещина, вывих, смещение).

Такой вид боли возникает в послеоперационном периоде. С травмой никакой связи нет. Наличие спаек в полости малого таза, рубцы промежности после операции.

Копчиковые боли при наклоне туловища

Возникают при любых хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза. К таким относятся: воспаление придатков, кишечника, мочевого пузыря, дисбактериоз, эндометрит и другие.

Болит копчик, когда сидишь

Образуется при длительном сидении на очень мягкой мебели. Копчик долгое время пребывает в неправильном положении, и тогда происходит застой крови с отложением солей. Люди, занимающиеся экстремальным видом езды с постоянными скачками на месте.

Тянущие боли можно связать с заболеваниями половых органов (при аднексите, воспалении маточных труб, матки). Это еще один симптом остеохондроза. Появляются при возникновении геморроя.

Боли, которые отдают в область копчика

Вызываются выше перечисленными заболеваниями, геморроем, остеохондрозом, воспалительные болезни тазобедренного сустава, послеоперационными рубцами.

Боль под копчиком

Опущенная промежность, различные болезни, связанные с прямой кишкой, послеоперационные рубцы, расположенные в месте заднего прохода. В результате полученной травмы, которая была давно.

Болит копчик при беременности

Боли беспокоят женщин практически всегда.

С этим связано несколько причин:

— давно забытая копчиковая травма, которая при беременности дает о себе вспомнить;

— частые воспалительные заболевания органов малого таза;

— недостаток в организме кальция;

— смещение копчика назад. Этот физиологический процесс у беременных необходим для более легкого рождения (процесс болезненный);

— вследствие смещения всех органов, когда женщина беременна, отмечаются интенсивные боли;

Боли, возникающие у мужчин

Существует «джиповая болезнь». Она становится результатом езды мужчин на тяжелой технике (это касается военных, водителей тракторов), появляется усиленная нагрузка на копчик. В результате чего происходит воспаление копчикового хода, формируется трубка, трубка эта начинается от конца копчика и заканчивается слепо. Может загнаиваться и образуется свищ. В таких ситуациях без оперативного лечения никуда.

Болит копчик, что делать?

Сначала нужно обратиться к проктологу, рассказать все свои жалобы и далее он решает, к какому специалисту вам следует отправиться (гинекологу, урологу, травматологу). Найти основную причину боли. Если причина осталась неизвестной, назначается симптоматическое лечение.

В очень редких случаях прибегают к оперативному лечению, вообще применяется консервативные методы терапии. Назначается покой, обезболивающие препараты, методы, направленные на улучшение кровообращения (мануальная терапия, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура).

Обезболивание производится нестероидными противовоспалительными препаратами. В некоторых случаях они бывают не эффективны, тогда назначаются новокаиновые блокады.

Лечению подвергаются все выявленные по ходу диагностики заболевания.

Беременным обезболивающие средства, противовоспалительные противопоказаны. Назначается рентгенологическое исследование. Приходится терпеть боль. Единственным выходом становится специальная подушка в виде круга, продающаяся в любой аптеке.

Мануальная терапия, которая проводится в копчиковой области прямой кишки, значительно улучшает кровообращение. Способствует устранению болей и быстрому выздоровлению.

Массаж с пальцевым нажатием на прямые мышцы спины также снимает приступы болей, снимая напряжение.

Физиотерапия хорошо влияет на выздоровление. Большое количество разнообразных методов: УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонваль, аппликации с парафином, лечебные грязи, озокерит.

Иглоукалывание — еще один метод устранения болей. Правильное расположение иголок помогает навсегда забыть о боли.

Все эти процедуры не эффективны будут, если не заниматься лечебной физкультурой. Подбор упражнений должен составлять врач, чтобы себе не навредить.

Оперативное лечение производится очень редко, в случаях, когда перелом или вывих копчика, тогда удаляется весь копчик.

Сигнализирует ли боль в копчике об опасных болезнях и стоит ли обратиться к врачу?

Выявить причину болевых ощущений без обследования врача практически нельзя. Такая боль может возникнуть внезапно и вскоре исчезнуть на долгий период времени.

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе.

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

• усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
• появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
• нарастание боли при долгом сидении;
• жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Сущствует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Причина 1-я. Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов.

Травмировать копчик можно при серьезном падении или ударе в область поясницы.

Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят.

Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я. Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я. Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

• подбор правильной позы для сна;
• проведение профилактики запоров;
• надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
• сидение не на мягкой поверхности;
• занятия ЛФК;
• прикладывание сухого тепла;
• сидение на специальной надувной подушечке.

Причина 4-я. Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Иногда при воспалениях может образоваться шишка.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я. Сидение на слишком мягкой поверхности

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови. Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я. Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Причина 7-я. Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я. Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);

физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);

массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);

медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);

иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);

блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);

операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Профилактические меры

Чтобы защитить себя от проблем, нужно следовать нескольким простым советам:

• минимизируйте сильные физические нагрузки на организм;
• делайте упражнения для укрепления мышц позвоночника;
• следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов (особенно магния, фосфора и кальция);
• не переохлаждайтесь;
• не запускайте лечения воспалительных заболеваний позвоночника;
• избегайте сидячего образа жизни;
• систематически посещайте проктолога, гинеколога, остеопата, невролога;
• регулярно посещайте курсы физиотерапии и массажа.

Эффективно избавиться от боли поможет только врач, который установит причину и назначит правильное лечение.

В первую очередь при появлении таких неприятных ощущений следует идти на прием к проктологу. Если потребуется, он направит к другому специалисту (это может быть гинеколог, невролог, остеопат, хирург и даже психотерапевт).

Будьте готовы подробно рассказать врачам о характере боли, о том, в какой области она локализована, какие травмы у вас были ранее и какие операции вы перенесли.

Очень редко боль в копчике проходят сами, но чтобы не навредить своему организму, ждать этого или заниматься самолечением не стоит.

Боль в копчике — неприятная проблема, которая нарушает нашу привычную жизнь. Причин у неё довольно много и появиться она может в любом возрасте.

Наиболее частой причиной болей в копчике является травма.

Давайте разберемся, почему может болеть копчик, возможно ли самому диагностировать причину боли и как её ослабить в домашних условиях.

Строго говоря, копчик является атавизмом, то есть органом, который нам достался от далеких предков и на данный момент никаких функций в организме не несет. Он, точно так же, как и аппендикс, может вызывать только неприятные ощущения или даже боли. Почему болит копчик при сидении и вставании с места, откуда вообще появляется боль в копчике и как можно с ней бороться?

Боль в копчике, когда сидишь или начинаешь вставать

Люди, которые жалуются на боли в области копчика, обычно отмечают следующие симптомы:

1. Боль усиливается, если создать давление (нагрузку) на низ спины.
2. Чем больше сидишь - тем сильнее становится боль в копчике.
3. Если резко встать с места, ощущения приобретают характер «стреляющей», резкой боли.
4. Перед дефекацией боль усиливается, после нее - спадает.

В большинстве случаев боли в копчике носят непостоянный характер: боль резко возникает и потом так же внезапно пропадает при перемене положения тела. У некоторых пациентов, наоборот, ноющая боль в копчике присутствует постоянно. Именно в этих случаях сложно определить место боли: она может отражаться на органах промежности или ягодицах.

Причины возникновения копчиковых болей при вставании

Специалисты выделяют несколько вероятных причин, почему может болеть копчик после сидения, когда встаешь.

Причины:

1. В органах таза какое-то воспаление;
2. Долгое время человек проводит в сидячем положении в неудобной ему позе, со временем это может привести к травмированию копчика;
3. Собственно, какая-либо травма (например, ушиб копчика);
4. Происходят изменения в костях таза (возрастные или на последнем сроке беременности);
5. Различные опухоли;
6. Инфекционные заболевания;
7. И, вы можете в это не поверить — дурная привычка подолгу сидеть на унитазе!

а) перелом копчика; б) смещение копчика

Как врачи отличают одну боль в копчике от другой

Если вы не беременны и не сидите в туалете часами, точно помните, что нигде не падали, но копчик у вас всё равно болит - этому может быть несколько объяснений. И понять, что делать, если болит копчик можно несколькими способами. Специалисты по-своему классифицируют болезненные ощущения в копчике.

Кокцигодиния - этим непонятным словом обозначают те виды болей в копчике, которые вызваны травмами, даже если с момента самой травмы прошло много времени, а боль появилась только сейчас. Именно диагноз кокцигодинии является самым «популярным» среди пациентов больниц.

Перианальный болевой синдром (иначе «аноректальная боль» или «псевдококцигодиния») характеризуется ощущением боли в прямой кишке. Именно при этом диагнозе человек полагает, что у него болит копчик, хотя это не так.

Анокопчиковый болевой синдром - это общее понятие, в которое входят два предыдущих диагноза.Как же понять, с чем именно связаны копчиковые боли, когда сидишь или встаешь? К сожалению, ответить на этот вопрос может только врач. И то после того, как проведет некоторые исследования. Не все пациенты могут вспомнить ушибы за последний год, например, или считают своё рабочее место в офисе вполне удобным.

Например, перианальный болевой синдром выявляют после того, как будут выявлены органические причины появления болей в копчике. То есть вас попросят сдать анализы у уролога и проктолога.

Геморрой, трещина в анальном проходе, парапрактит или поясничный радикулит тоже могут являться причиной боли в копчике. И, следовательно, лечить надо не копчик, а то заболевание, наличие которого подтвердят анализы.

Если анализы отрицательные, значит, у вас анокопчиковый болевой синдром.

Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания ребенка приходится испытать множество дискомфортных ощущений и болей. Не стали исключением и боли в области копчика.

Легкий массаж крестцовой зоны, плавание в бассейне и упражнения избавляют от болей в копчике во время беременности.

Причины болей в копчике у беременных:

1. На последних сроках беременности тазовые кости расширяются. Копчик, соответственно, из-за этого движения, вынужден переместиться чуть-чуть назад. Это не может не вызвать болевых ощущений;
2. Если ребенок очень крупный (или двойня), то размер плода иногда защемляет нервы копчика, что тоже приводит к сильным болям в этой области;
3. Размеры матки натягивают кости крестца и копчика, удлиняют связки и сухожилия в этих местах, что связано с болью;
4. Запоры.

У женщин после родов почти всегда ощущаются болевые симптомы в области поясницы и копчика. Это связано с тем, что до родов и во время них расширяются кости таза, крестца, копчика, натягиваются мышцы и связки. Обычно боль в копчике проходит через месяц после родов.

«В случае, если боль очень сильная, то возможен перелом копчика во время родов. Следует немедленно обратиться к врачу-травматологу».

Что делать, если болит копчик

Профилактика болей в копчике сводится к выполнению несложных упражнений, которые может делать любой человек дома или на работе.

Профилактика болей в копчике:

• Ограничьте время сидения на неудобных и жестких поверхностях. В случае, если это невозможно - подкладывайте на сиденье мягкую подкладку, чтобы пребывание в сидячем положении было максимально комфортным для вас.
• Начните выполнять зарядку для позвоночника (упражнения на растяжку, наклоны и т. п., очень полезно просто повисеть на турникете).
• Делайте массаж каждый вечер в области поясницы и копчика. Об этом можно попросить родных.
• Лечите проктологические или урологические заболевания, если они были выявлены специалистом.

Обычно врачи назначают комплексное лечение боли в копчике:

1. УВЧ - облучение места боли электромагнитными волнами;
2. Физиотерапевтическое воздействие;
3. Ректальные процедуры;
4. Иглоукалывание;
5. Воздействие динамическими токами.

Попадаются, конечно, в практике врачей и такие случаи, когда прописанное лечение не оказывает благотворного действия на копчик. Тогда травматолог может направить пациента на операцию по удалению копчика, которая называется кокцигэктомия.

Ушиб копчика может пройти незаметно, а болевые ощущения заявят о себе спустя месяцы или даже годы. На первых порах, ощущая боль в копчике при вставании, может быть просто достаточно поменять стул на более мягкий и удобный. Если боли затихли, а потом снова появились - лучше сразу обратиться к врачу-травматологу.