Молочница в 12 лет что делать. Особенности диагностики и лечения молочницы у девочек подростков

Молочница, или вагинальный кандидоз – это заболевание грибковой природы, вызываемое грибами рода Candida, и часто поражающее слизистые оболочки влагалища у женщин. Однако также возможно возникновение молочницы у девочек. Важно отметить, что данные грибы присутствуют в организме человека в норме, однако при воздействии ряда внешних и внутренних факторов, возникает молочница у подростков.

Основные причины заболевания и пути заражения

Возникновение заболевания может быть обусловлено различными факторами. Чаще всего это связано со снижением активности иммунной системы и развитием временного иммунодефицитного состояния. Возникновение недуга наблюдается при гиповитаминозах и нарушениях состава нормальной микрофлоры влагалища.

Молочница у девочек связана со следующими факторами риска:

Особое значение в возникновении молочницы у девочек может играть длительное или бесконтрольное лечение антибактериальными средствами, способными угнетать нормальную микрофлору организма, в том числе и во влагалище.

Чаще всего молочница у девочек возникает в возрасте от 2 до 6 лет, или же после 12 лет, что связанно с особенностями работы организма и изменением определенных факторов риска, описанных выше.

Хотя данное заболевание и связанно с поражением внутренних половых органов, однако его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Поэтому обвинять девочку при развитии молочницы в половых контактах нельзя.

Молочница относительно редко возникает до 12 лет, т.е. до начала первой менструации. Однако, даже и в раннем возрасте возможно появление кандидоза по следующим причинам:

Молочница у девочек младше 12 лет возможна при использовании бытовых предметов взрослых, таких как мочалки или полотенца.

Начало менструаций связано с изменением гормонального фона в организме, в результате чего кандидозы возникают более часто. Если же девочка после 12 лет имеет половые контакты, то тогда вероятность развития болезни возрастает в несколько раз. Поэтому очень важно как можно раньше проводить беседы о половых контактах и о мерах предосторожности при них.

Симптомы заболевания и его диагностика

Молочница у девочки проявляется всеми классическими симптомами, что и во взрослом возрасте:

Как правило, у девочек после 12 лет самый первый симптом – это зуд в области половых органов, который может усиливаться в вечернее время или после принятия душа или ванны. Далее на слизистой оболочке влагалища появляется характерный белый налет и творожистые выделения.

В случае хронического, рецидивирующего течения кандидоза, что может наблюдаться у девочек после 12 лет, покраснение влагалища и выделения отличаются меньшей интенсивностью и могут сохраняться длительное время, плохо реагируя на лечение. При хронической форме молочницы изменяется и внешний вид половых органов – происходит усиление пигментации кожи и слизистой оболочки влагалища. Может быть развитие кандидоза на других органах: в ротовой полости, на коже или в кишечнике.

При появлении любых из вышеуказанных симптомов, родителям или самой девочке необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-гинекологу.

Это важно сделать для правильной диагностики заболевания и назначения своевременного лечения для предупреждения развития тяжелых осложнений в организме.

Выставить верный диагноз молочницы у девочки не представляет особых трудностей. С этой целью врач проводит тщательный внешний осмотр, использует методы лабораторных исследований и может применять УЗИ-диагностику.

При проведении внешнего осмотра половых органов обнаруживается характерное покраснение слизистых оболочек с белым налетом, а также творожистые выделения. В ряде случаев проводят посев выделений на специальные среды для определения конкретного вида грибка.

В случаях развития хронической молочницы у девочки старше 12 лет рекомендуется провести исследования на определение наличия инфекций, передающихся половым путем.

Лечение кандидоза у девочек

Лечение молочницы у девочки – сложная и комплексная задача. Ни в коем случае не стоит лечить кандидоз самостоятельно, так как прогрессирование молочницы может привести к развитию различных осложнений, в частности бесплодия в будущем. Поэтому назначением лекарственных средств должен заниматься только лечащий врач.

Для того, чтобы успешно лечить молочницу у девочки, необходимо, в первую очередь, исключить все провоцирующие факторы, описанные выше. После этого назначают методы местной и системной терапии.

Чаще всего, молочница может быть вылечена с помощью применения лекарственных препаратов с местным действием. Лечение эффективно при использовании Клотримазола, Леворина, Натамицина и других противогрибковых средств, которые могут быть или в форме свеч, или в виде мазей.

С особой осторожностью стоит применять средства народной медицины, такие как отвар ромашки, растворы пищевой соды и т.д. Данные средства не подтвердили своей эффективности и не рекомендуются для широкого использования.

Местное лечение, в первую очередь, показано девочкам до 12лет, так как в это время не желательно использовать препараты с системным воздействием, способные вызывать тяжелые побочные эффекты.

Лечение системными противогрибковыми средствами используется при тяжелом течении кандидоза, или же при наличии нескольких очагов роста грибов рода Candida. В этом случае лечить молочницу необходимо приемом препаратов внутрь. Для этого используют таблетки Низорала, Дифлюкана, Амфоглюкамина и другие средства.

Помимо этого лечение молочницы в детском и подростковом возрасте можно дополнить иммунокоррегирующими средствами, позволяющими активизировать собственную иммунную систему организма и более эффективно бороться с грибковой инфекцией.

В заключение стоит отметить, несмотря на то, что молочница воспринимается всеми как легкое, не грозящее осложнениями заболевание, всегда существует риск развития тяжелого течения кандидоза с возможностью распространения грибковой флоры по всему организму, или же риск появления осложнений со стороны фертильности девочки в будущем. Поэтому лечение молочницы должно проводиться строго под врачебным контролем.

Кандидоз, или молочница, встречается в любом возрасте у людей разной половой принадлежности. Грибы Candida находятся в пассивном состоянии у половины населения планеты. В результате влияния негативных факторов они активизируются, провоцируя развитие кандидоза. Принято считать, что данная патология наблюдается у взрослых женщин, но в медицине установлено, что нередко развивается молочница у девочек и девушек подросткового возраста. Особой разницы в проявлении болезни между женщинами и девочками не существует. Патология нередко развивается из-за снижения иммунитета, гормональной перестройки организма и частых инфекционных болезней.

Характеристика проблемы

Молочница у девочки – грибковая инфекция, возбудителем которой выступают грибы Candida, что присутствуют в здоровом организме в пассивном состоянии. При нарушении иммунной системы они начинают размножаться, выделять токсины, которые повреждают эпителий, органы и ткани, в результате чего возникает инфекционный процесс. У девочек развитие кандидоза наблюдается в 30% случаев. Чаще всего развивается молочница у маленьких девочек в возрасте от трех до семи лет, она наблюдается в виде урогенитального кандидоза. Нередко этому способствуют особенности анатомического строения гениталий ребенка:

• Неразвитая складчатость эпителия;
• Замедленный процесс регенерации в клетках эпителия;
• Низкий уровень эстрогена;
• Щелочная среда влагалища, вследствие чего развивается кокковая флора;
• Недостаточно развитая иммунная система.

90% случаев обращения к гинекологу в детском возрасте приходится на развитие молочницы. Несвоевременное лечение патологии может привести к необратимым последствиям, в том числе к бесплодию.

Среди двухлетних детей широко распространена молочница ротовой полости, которая возникает в результате употребления пищи из грязной посуды в дошкольных учреждениях, привычки девочки тянуть в рот грязные предметы.

Урогенитальный кандидоз в острой форме протекает на протяжении двух месяцев, затем патология приобретает хронический характер без должного лечения. Грибы Candida у девочек двенадцати лет провоцируют развитие вульвовагинита, чаще всего это происходит из-за несоблюдения личной гигиены.

Причины развития патологии

Грибы Candida способствуют развитию инфекции только при ослаблении организма или нарушении нормальной микрофлоры. Причинами нарушений могут выступать:

1. Врожденное инфицирование из-за наличия инфекции у беременной женщины, которая передалась ребенку во время его прохождения по родовым путям. Данная проблема наблюдается довольно часто;
2. Недостаточно выполняемая интимная гигиена, возникновение аллергических реакций;
3. Слабый иммунитет, особенно в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма, стрессов, эмоциональных нагрузок;
4. Нарушения гормональной системы, прием антибиотиков и кортикостероидов, вследствие чего развивается молочница у девочки подростка;
5. Попадание во влагалище инородных тел;
6. Ранняя половая жизнь, незащищенные половые акты;
7. Расстройство эндокринной системы;
8. Ношение белья из синтетических материалов.

Девочки с двухлетнего возраста, у которых часто снижается иммунитет, а также развиваются вирусные заболевания, имеют высокий риск развития молочницы.

Симптоматика

Молочница может быть у девочек двухлетнего возраста. Но в некоторых случаях под ней может маскироваться совсем другое заболевание, поэтому важно пройти обследование у врача. Нередко молочница в этом возрасте проявляется в виде пеленочного дерматита. В этом случае заболевание будет проявлять следующие симптомы:

• Образование небольшого размера папул, которые могут сливаться между собой;
• Темный красный цвет пораженных участков кожного покрова;
• Влажность пораженных областей тела;
• Появление водянистых пузырьков.

Данные проявления локализуются в основном в паховой области, между ягодицами, в нижней части живота, а также в складках на бедрах.

Молочница у девочек подростков проявляется в виде накопления выделений в большом количестве между половыми губами, в области клитора, а также в виде желтого налета на эпителии влагалища. Нередко на лобке, больших половых губах наблюдаются характерные высыпания, кожный покров в этом месте краснеет. На развитие урогенитального кандидоза могут указывать следующие признаки:

1. Выделения из половых органов белого или желтого цвета, в некоторых случаях с примесью крови;
2. Зуд и жжение в половых органах;
3. Небольшое воспаление слизистой оболочки половых органов;
4. Боли и жжение при мочеиспускании;
5. Болевые ощущения в области спины и живота;
6. Слабость, утомляемость;
7. Сухость половых губ, поверхность которых становится белесоватой;
8. Высыпания, что могут изъявляться, образуя эрозии;
9. Отечность половых губ и девственной плевы;
10. Наслоения в виде творожистых пленок на эпителии влагалища.

В некоторых случаях данные симптомы могут указывать на наличие иных патологий.

При отсутствии терапии зуд может стать постоянным, он будет усиливаться во время ходьбы. При расчесывании вульвы появляются травмы, которые могут спровоцировать развитие инфекционных процессов в органах малого таза. Также кандидоз может распространиться на органы мочеполовой системы, привести к нарушению деятельности мочевого пузыря и почек, развитию стеноза влагалища.

У сексуально активных детей подросткового возраста болезненность и зуд во влагалище нередко провоцируют развитие страха перед половым актом, что может привести к невротическим расстройствам и формированию комплекса.

Формы патологии

Кандидоз у девочек бывает острым и хроническим. При остром кандидозе наблюдаются творожистые выделения, отечность и покраснение эпителия влагалища. При хронической патологии развивается гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки половых органов. Острая форма заболевания длится около двух недель. При хроническом заболевании степень поражения намного меньше, наблюдается умеренная гиперемия и отечность, белый налет на эпителии присутствует в меньшей степени, чем при острой патологии.

Девочки, у которых уже начался менструальный цикл, испытывают жжение и зуд перед началом менструаций, затем симптоматика немного стихает. Также при данной форме патологии наблюдаются трещины возле клитора, половых губ промежности и перианальной области. На коже половых губ появляются грубые складки, они становятся дряблыми, сморщенными и атрофичными, кожный покров приобретает бурый цвет. В некоторых случаях наблюдаются пятна синего цвета возле влагалища. Нередко урогенитальная молочница сопровождается кандидозом полости рта и кишечника.

Если в течение года наблюдалось более четырех эпизодов проявления симптоматики болезни, которые чередовались периодами ремиссии, говорят о рецидивирующей форме молочницы. Когда признаки заболевания сохраняются постоянно, немного меньше проявляясь после проведения гигиенических процедур или лечения антимикотическими препаратами, говорят о персистирующей форме кандидоза.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Затем врач берет мазок с передней стенки влагалища. Материал наносят на медицинское стекло при помощи тампона, затем проводят микроскопию, которая позволяет за короткое время выявить грибы и установить степень тяжести патологического процесса. Также врач может назначить ПЦР для идентификации вида грибов и последующего выбора лечебных препаратов, к которым они будут чувствительны. Дополнительно назначается лабораторный анализ крови и мочи.

Главными недостатками метода ПЦР выступают длительное время его проведения, дороговизна исследования и необходимость современной лаборатории.

Терапия

в первую очередь должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. Самым эффективным способом терапии у детей выступает эндолимфатическое лечение, которое заключается во введении медикаментозных препаратов в области, что связаны с лимфатической системой. Препараты вводятся при помощи инъекций.

Для устранения молочницы в ротовой полости, кишечнике и влагалище применяют местное лечение. В этом случае врач назначает пероральные антибактериальные средства, а также лекарства имидазолового ряда, например, «Кетоконазол». Также используют противогрибковые вагинальные таблетки, свечи, мази и растворы.

По результатам исследований при однократном приеме «Флуконазола» наблюдалось в 99% случаев полное излечение.

Нередко лечение молочницы у девочек подростков осуществляется при помощи местных антисептиков и антимикотических препаратов. Они являются безопасными и эффективными, симптоматика патологии быстро исчезает. В педиатрии и детской гинекологии используют также суппозитории с антибиотиками и препараты азолового ряда. Их врач каждый день вводят во влагалище девочки. Перед введением свечей рекомендуется сделать спринцевание раствором соды и борной кислоты или фурацилина. Параллельно врач выписывает прием иммуномодуляторов и прочие препараты для устранения сопутствующих заболеваний.

Терапия молочницы обычно длится около десяти дней, при использовании современных препаратов возможно трехдневное лечение.

При поражении кожных покровов назначаются антибактериальные гели и мази, которые нужно наносить на область уретры и промежности. Если заболевание сопровождается другими патологиями, врач назначает комплексное лечение. Такую же терапию назначают при хроническом и рецидивирующем заболевании. Если молочница неосложненная и протекает вяло, достаточно принять однократно препарат, который подберет лечащий врач. При осложненном кандидозе курс лечения может составить до двух недель.

Неэффективность терапии наблюдается в том случае, когда подросток не соблюдает назначение врача или занимается самолечением.

Эффективность лечения проверяют каждые десять дней, а также через три месяца после окончания терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неоднозначный. По статистике половина девочек своевременно проходит лечение и полностью излечивается от молочницы. У всех остальных наблюдаются рецидивы на протяжении всей жизни. При отсутствии лечения инфекция может стать причиной бесплодия в будущем. При правильном и своевременном лечении заболевание исчезает через несколько дней, но важно не допускать рецидивов патологии в будущем, исключив все провоцирующие факторы.

С целью профилактики необходимо постоянно соблюдать личную гигиену, не допускать ослабевания иммунитета, периодически употребляя витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно периодически проводить дегельминтизацию, лечение дисбактериоза и других имеющихся недугов. Для предупреждения развития молочницы полости рта необходимо ежедневно чистить зубы и полоскать рот. Подросткам рекомендуется не использовать лечение различных заболеваний антибактериальными препаратами длительный период времени, ежедневно менять нижнее белье.

Подростки нуждаются в поддержке и внимании родителей, поэтому необходимо сохранять дружеские отношения в семье. Это поможет избежать многих проблем, что касаются не только здоровья детей.

Возбудителем молочницы является грибок Candida ablicans, который является представителем условно-патогенной микрофлоры. Его обнаружение в мазке еще не означает заболевание, небольшая концентрация говорит о носительстве инфекции. Выявить кандиду можно уже в детском возрасте. Основанием для взятия мазка из влагалища служат характерные жалобы на ухудшение самочувствия, на основании которых подозревается молочница у девочек.

В момент рождения девочки ее влагалище стерильно. На 5-е сутки происходит заселение условно-патогенной микрофлоры на слизистую оболочку вульвы и влагалища новорожденных девочек. Это представители кокков и палочек, дрожжевые грибки. Лактобациллы, которые обеспечивают кислую защитную среду, отсутствуют. Поэтому преобладает щелочная или нейтральная реакция. Только к началу полового созревания, приблизительно в 10 лет, появляются палочки Дедерлейна, реакция становится кислой, вырабатывается большое количество гликогена. Он может стать питательным субстратом для дрожжевых грибков.

Но кандидоз у девочек может возникнуть и в более раннем возрасте. Молочница у новорожденных развивается при недостаточной подготовке роженицы к родам. Гормональные особенности беременной предрасполагают к развитию кандидоза. При недостаточной санации влагалища перед родами грибок от матери передается дочери во время прохождения по родовым путям. Заболевание проявляется не только кандидозным вульвитом, но и поражением слизистой рта, глаз. Несоблюдение гигиены, недостаточно частая смена пеленок и подгузников приводит к пеленочному дерматиту, к которому может присоединиться кандидоз. Молочница у маленьких девочек чаще связана с иммунодефицитом, применением антибиотиков в первые дни после рождения.

У девочек двух-трех лет причиной развития болезни могут быть аллергия, глистная инвазия, дисбактериоз кишечника. В этом возрасте расширяется меню у ребенка, появляется много новых продуктов. Цитрусовые, шоколад могут вызвать аллергическую реакцию, а большое количество сладостей – пищевую непереносимость, которая сопровождается реакцией, похожей на аллергию. Погрешности в питании, лечение антибиотиками способны привести к дисбактериозу кишечника. Это отражается на состоянии влагалищной флоры, появляется большое число грибков.

Часто причиной молочницы является аллергия

У девочек и у подростков кандидоз может быть на фоне сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, для лечения которых используют глюкокортикоиды. Онкология также встречается в детском возрасте. Химиотерапия ослабляет иммунитет и приводит к возникновению кандидоза.

У девочек 12-14 лет начинается период полового созревания, появляются первые менструации. У подростка происходит становление гормональной регуляции, ритм секреции начинает совпадать с женским. Молочница у подростков провоцируется нарастанием концентрации эстрогенов и появлением менструальных выделений.

Молочница в подростковом возрасте возникает при использовании ароматизированных прокладок, средств интимной гигиены, ношении синтетического белья и тесной одежды.

Раннее начало половой жизни способствует дополнительному инфицированию кандидой. У девочки подростка кандидозный вагинит может развиться на фоне приема оральных контрацептивов. Девушку, использующую в критические дни тампоны вместо прокладок, мама должна предупредить о необходимости часто их менять. Иначе они станут питательной средой не только для грибка, но и бактерий.

Проявление кандидоза у ребенка

У грудничков заподозрить молочницу на ранних этапах тяжело. Ребенок станет беспокойным и капризным, во время гигиенических процедур стоит обратить внимание на покраснение и отечность половых губ, могут появляться белые выделения. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

У девочки 2 лет обращают внимание на постоянное желание почесать половые органы, запреты это делать не приносят результат. На белье и во время гигиенических процедур могут быть обнаружены творожистые выделения. У четырех-пятилетней девочки молочница сопровождается жалобами, которые она уже может выразить словами. Кроме выделений и зуда она жалуется на нарушенное мочеиспускание, часто просится в туалет.

Одним из признаков молочницы является зуд

Признаки молочницы у девочек 12 лет стандартные:

1. Зуд и жжение в половых органах различной интенсивности.
2. Отек и покраснение половых губ.
3. Белые выделения с крупинками, напоминающие творог, при запущенной стадии могут приобретать желтоватый оттенок.
4. Частые позывы на мочеиспускание, жжение при попытке помочиться.

Симптомы нарушения общего состояния здоровья, температура, головная боль нехарактерны для кандидозного вульвовагинита. Появление этих признаков говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии воспаления.

Методы терапии кандидоза

При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к детскому гинекологу для проведения диагностики и назначения подходящих препаратов.

Неправильное лечение молочницы и самостоятельный подбор лекарственных средств могут привести к переходу острой формы болезни в хроническую.

Маленькой девочке назначают подмывания отваром ромашки или раствором соды. Местно используют противогрибковые кремы Клотримазол, Миконазол. Детский возраст до 4 лет является противопоказанием для применения Флуконазола внутрь. Но по жизненным показаниям, при частых рецидивах им можно лечить кандидоз у девочки 2–3 лет. Обязательно нужно найти и устранить причины заболевания, молочница у маленькой девочки в 3 года не бывает сама по себе.

Лечить молочницу в старшем возрасте можно только системными препаратами для приема внутрь:

• Флуконазол.
• Дифлюкан.
• Микосист.

Местно применяют противогрибковые кремы и мази. При сочетании с бактериальной инфекцией лечение молочницы дополняют антибиотиками.

Если есть тяжелые нарушения иммунитета, после консультации с врачом-иммунологом возможно назначение препаратов для коррекции иммунитета. Иногда необходимо применение пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Часто при лечении молочницы требуется применение препаратов для коррекции иммунитета

Мало использовать только лекарственную терапию, чтобы вылечить молочницу у девочек, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием сахара, ограничением дрожжевой выпечки. В меню должны преобладать овощи, фрукты, даже если болезнь возникла в середине декабря.

Заключение

В детском возрасте многих заболеваний можно избежать, следуя мерам профилактики. За здоровье девочки ответственна ее мама, которая должна прививать навыки личной гигиены, учить правильно подмываться, в подростковом возрасте следить за диетой, гардеробом дочери, а также обучить ее поведению в дни менструаций. Серьезные хронические заболевания требуют своевременного лечения врачом соответствующего профиля, чтобы молочница не возникала как их осложнение.

Согласно статистическим данным, заболеваемость канидозом в раннем возрасте растет год от года. Все чаще диагностируется молочница у новорожденных девочек и детей до 12 лет. Причин возникновения болезни много – от пренебрежения основными правилами личной гигиены до тяжелых нарушений иммунитета, а также передачи половым путем.

Родители, особенно матери маленьких девочек и девушек-подростков, должны уделять особое внимание здоровью внутренних и наружных половых органов своих детей, ведь недолеченный в детском возрасте кандидоз в будущем окажет пагубное влияние на здоровье.

В организме человека дрожжеподобные грибы рода Кандида всегда присутствуют в малых концентрациях. Здоровая иммунная система в состоянии контролировать их популяцию и предотвращать масштабное размножение патогенной микрофлоры. Но в силу того, что современные экологические условия, в которых живет большинство людей, оставляют желать лучшего, иммунитет у многих ослаблен.

Свою лепту вносит также злоупотребление антибактериальной терапией – антибиотиков, которые приводят к нарушению баланса микрофлоры кишечника и размножению патогенов.

Дети и подростки страдают от патологий иммунной системы чаще взрослых. Патогенная микрофлора, к которой относится и грибок Candida, в таких условиях получает максимально комфортные условия для бесконтрольного размножения и развития молочницы.

К основным причинам развития кандидоза у детей разного возраста можно отнести:

• заражение грибком при прохождении через родовой канал;
• нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище девочки;
• ослабленный иммунитет;
• длительная медикаментозная терапия;
• кишечный дисбактериоз;
• пренебрежение нормами гигиены половых органов;
• гормональный дисбаланс пубертатного периода;
• раннее начало половой жизни.

В каждом возрасте преобладают разные причины возникновения болезни, а в некоторых случаях они появляются в комплексе.

Кандидоз у маленьких детей

В первые сутки после рождения половые органы новорожденной девочки стерильны, но к 5 дню условно патогенная микрофлора уже населяет слизистые оболочки. Реакция влагалища либо нейтральная, либо щелочная – благоприятная для развития разного рода микроорганизмов. Самым вероятным способом заражения молочницей у новорожденных девочек является попадание грибка при прохождении через родовые пути матери, больной кандидозом . В этом случае возможно развитие болезни в разных формах – оральной, кишечной и вагинальной.

Поскольку внутренняя среда влагалища заселяется лактобактериями, обеспечивающими его защитную кислую среду, лишь к достижению возраста 10 лет, угроза вагинального кандидоза сохраняется.

Также молочница у совсем маленьких девочек может возникнуть на фоне аллергии, развитие которой обусловлено слабостью иммунной системы. В возрасте 1-5 лет в рационе питания детей начинают появляться новые, непривычные продукты, способствующие возникновению дисбактериоза кишечника. В этих условиях риск кишечной формы кандидоза у ребенка многократно возрастает.

Еще одним фактором, провоцирующим развитие кандидоза, является пренебрежение матерью нормами гигиены половых органов новорожденной или маленькой девочки. В итоге на фоне раздражения и дерматитов начинается размножение грибка.

Кандидоз у подростков

В период с 10 лет до начала пубертатного периода (обычно это 12 или 13 лет) в организме девочки начинаются гормональные изменения, затрагивающие всю эндокринную систему. Под воздействием избытка или недостатка половых гормонов меняется микрофлора влагалища, что является дополнительным риском появления кандидоза. К примеру, недостаточная концентрация эстрогена может привести к уменьшению количества лактобактерий и снижению кислотности влагалища, что стимулирует размножение кандид.

Молочница у девочек с 12 лет может быть спровоцирована , во время которой необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене. Средний возраст появления менархе (первых месячных) составляет 12-14 лет, и риск кандидоза в этот период очень высок. Это также обусловлено началом использования гигиенических прокладок и тампонов.

Мама обязательно должна объяснить своей дочери, что залог чистоты и отсутствия воспалений – частая и тампонов: не реже, чем 1 раз в 2-4 часа, в зависимости от объема менструальных выделений. А при использовании ежедневных гигиенических средств – через каждые 12 часов ношения.

Молочница у подростков-девочек может появиться путем проникновения грибка во влагалище во время незащищенного полового акта. Раннее начало половой жизни, в возрасте младше 17 лет, существенно увеличивает риск как кандидоза, так и других заболеваний, передающихся половым путем.

К причинам молочницы можно добавить ношение синтетического нижнего белья, не дающего коже интимной зоны дышать, и являющегося питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Как правило, привлекательное нижнее белье производится из искусственных тканей, дающих эффект парника в области наружных половых органов. Чем старше девочка, тем обширнее список причин, по которым возникает молочница.

Симптомы молочницы

Молочница у девочек-подростков обычно выглядит так же, как у взрослых женщин, и имеет следующие выраженные признаки:

• зуд и жжение в интимной зоне;
• творожистые выделения из влагалища;
• половые губы с признаками гиперемии;
• воспаление и отек слизистой влагалища;
• боли и .

Оральная форма кандидоза у малышей внешне проявляется аналогично, но в ротовой полости – белый налет на слизистой и признаки гиперемии.

В возрасте 5-7 лет, когда родительский контроль за интимной гигиеной девочки несколько ослабевает, мама должна насторожиться, если видит желание ребенка почесаться, или что дочке больно ходить в туалет. Со временем зуд усиливается, появляются , на коже половых органов видны расчесы и могут развиться сопутствующие воспалительные заболевания вульвы.

Чем лечить молочницу у девочек

Лечение молочницы у девочек должно проводиться незамедлительно, сразу после обнаружения симптомов и постановки диагноза врачом. Только педиатр или детский гинеколог может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Обычно сочетаются методы местной и системной терапии – обработка половых органов лекарственными средствами и пероральный прием противогрибковых таблеток, а также коррекция иммунитета и кишечной микрофлоры. Наряду с этим в качестве вспомогательного воздействия назначаются гомеопатические препараты или травы.

Вылечить молочницу у маленькой девочки до 2-3 лет можно следующими способами:

• подмывания и спринцевания отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, ноготков) или раствором фурацилина;
• местное нанесение на половые органы противогрибковых препаратов в форме мазей (Клотримазол, Миконазол);
• иммуностимулирующая терапия;
• исправление микрофлоры кишечника.

В этом возрасте применение препаратов, содержащих флуконазол, противопоказано, и используются они лишь в тяжелых случаях.

После 4 лет к вышеперечисленным методам добавляется прием внутрь противогрибковых препаратов, таких как Нистатин и Флуконазол.

В подростковом возрасте, особенно после начала половой жизни, излечить кандидоз можно с дополнительным использованием вагинальных свечей, содержащих антигрибковые лекарственные средства:

• Нистатин;
• Флуконазол;
• Натамицин;
• Леворин.

Следует помнить, что при недостаточном или неполном курсе лечения, а также при его отсутствии, болезнь переходит в хроническую форму, что наносит непоправимый вред здоровью будущей женщины.

Кандидоз в детском и подростковом возрасте: последствия

Недолеченная молочница у девочки-подростка приобретает хронический характер течения с периодически возникающими осложнениями . Грибковая инфекция в организме приводит к развитию многих сопутствующих заболеваний, так как она вызывает появление новых воспалительных очагов. Кандидоз у девочки в будущем может спровоцировать:

• бесплодие из-за возникновения спаек в маточных трубах;
• развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит);
• болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
• нарушения менструального цикла;
• функциональные нарушения в ЖКТ и появление патологий его органов.

Таким образом, молочница у маленькой девочки или подростка может привести к серьезным проблемам со здоровьем системы репродуктивных органов.

На приеме у гинеколога

Если у мамы есть подозрение на молочницу у подростка-девочки, то она должна немедленно отвести дочь на прием к детскому гинекологу. На приеме врач обычно рассказывает о необходимости соблюдения правил интимной гигиены половых органов, а также о методах диагностики и лечения кандидоза. Для уточнения диагноза врач проводит следующие процедуры:

• визуальный осмотр половых органов;
• взятие мазка на микрофлору влагалища;

До визита к специалисту нужно объяснить девочке важность регулярных визитов к гинекологу для своевременного выявления болезней женских половых органов, пренебрежение лечением которых может привести к бесплодию.

Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция половых органов, которая возникает из-за грибов рода Кандида. Она принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы. Бывает ли молочница у девочек или же заболевание развивается только у взрослых женщин?

Кандидоз в детском возрасте не является редким и необычным явлением. Возбудитель заболевания можно обнаружить на слизистых практически каждого человека, но спровоцировать рост и развитие грибка могут только определенные факторы. Воспалительные заболевания половых органов у детей встречаются в любом возрасте. Они являются наиболее частой причиной посещения детского гинеколога.

Причины болезни в разном возрасте

У новорожденных и детей до года

Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.

У младенца наблюдаются:

• творожистый налет на языке, гландах, деснах;
• отечность слизистых;
• наличие «заедов» в уголках губ;
• плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
• частые срыгивания;
• жидкий стул, вздутие живота.

Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.

Девочки в 2-3 лет

Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:

Период полового созревания

Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет , которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.

Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:

• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• использование прокладок с ароматическими вставками;
• дефицит минералов (цинка, железа, магния);
• нарушения в работе системы кровообразования;
• период после антибиотиков;
• ношение тесного синтетического белья;
• раннее начало половой жизни.

Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.

Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и . Ее симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
• отечность половых губ;
• резь при мочеиспускании.

При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.

К другим негативным последствиям относятся:

• воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
• повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.

Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.

У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.

Диагностика

Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.

Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.

Чем лечить кандидоз у девочек?

Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:

• местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
• системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
• средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
• препараты для укрепления иммунитета.

Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.

Клотримазол

Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).

Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.

Пимафуцин

Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.

Свечи Гексикон Д

Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:

• наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
• сохранение полезной микрофлоры;
• оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
• отсутствие антибиотиков в составе;
• быстрое действие в очаге поражения.

Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.

Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.

Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.

Системные препараты

Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.

Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:

• тошноту, рвоту, вздутие живота;
• расстройства дефекации;
• головную боль и приступы головокружения;
• кожные высыпания;
• снижение аппетита.

Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.

Пробиотики

Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:

• Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
• Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
• Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
• Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.

На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.

Лечебные ванночки

Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии . В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.

Диета

Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.

В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• натуральные кисломолочные продукты;
• каши;
• квашеная и морская капуста;
• ягоды брусники, клюквы, смородины;
• чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.

Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.

Профилактика

Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

1. Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
2. Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
3. Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
4. Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
5. Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
6. Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.

К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.

Девушку, у которой уже установился , необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.