Как лечится хронический хламидиоз. Хроническая форма хламидиоза

2013-12-20T09:10:25+04:00

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин

ООО Ферон

Урогенитальная хламидийная инфекция в настоящее время является одной из самых частых среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости хламидиозом, особенно среди молодежи. Среди основных причин роста заболеваемости следует выделить раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, пренебрежение к средствам барьерной защиты (использование презервативов). Причиной возникновения хламидиоза служит бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая является одним из представителей большой группы схожих возбудителей. Ее особенность, в отличие от других представителей этой группы, – это избирательное поражение слизистой уретры и придатков половых органов.

Клинические проявления хламидиоза

Примерно в 70-80% случаев на ранних этапах заражения инфекция протекает бессимптомно, т.е. у человека нет никаких симптомов заболевания. Лишь у небольшого числа пациентов могут наблюдаться явления свежего . Однако в отличие от многих других инфекций, передаваемых половым путем, картина уретрита не имеет каких-либо специфических черт, а сами симптомы мало выражены или имеют стертый характер. У мужчин по утрам могут наблюдаться крайне скудные выделения из уретры в виде небольшого количества стеклообразной слизи. У женщин выделения, как правило, отсутствуют. Это связано с минимальной воспалительной реакцией в ответ на инфекцию. А у женщин еще связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. Субъективно пациентов может беспокоить незначительный зуд в уретре, как во время мочеиспускания, так и вне его. Иногда наблюдается легкое покраснение и отечность губок уретры. Большинство пациентов приходят к врачу когда процесс приобретает более выраженный характер, но это, как правило, уже свидетельствует о развитии осложнений инфекции и хроническом течении процесса.

Признаки хронического хламидиоза

Для хронического хламидиоза характерно длительное течение инфекционного процесса (более 2 месяцев). В этом случае происходит образование элементарных телец, которые останавливаются на определенном этапе развития, не делятся и не превращаются в ретикулярные тельца. При культуральном исследовании обнаруживаются так называемые хламидиеподобные структуры. У многих больных отмечается бессимптомное течение хронического хламидиоза. Такие больные служат резервуаром хламидийной инфекции, так как считают себя здоровыми и не получают необходимого лечения. Клинические проявления могут обостряться после воздействия провоцирующих факторов. Хронический хламидиоз часто приводит к формированию выраженного спаечного процесса в малом тазу и становится причиной женского и мужского бесплодия.

Осложнения заболевания

Среди последствий действия хламидии трахоматис у мужчин в первую очередь следует выделить простатит, везикулит и эпидедимит. В свою очередь, эти осложнения являются причиной наиболее опасного осложнения – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. Все вышеуказанные осложнения в большинстве случаев сопровождаются возникновением сексуальных нарушений в виде снижения потенции, ускоренного семяизвержения и других признаков. Осложнения хламидиоза у женщин могут развиваться как в нижнем отделе урогенитального тракта, так и в органах малого таза: встречаются эндоцервициты, парауретриты, барталиниты, кольпиты. При восходящей инфекции могут диагностироваться сальпингиты и сальпингоофориты. В ряде случаев могут наблюдаться очень тяжелые осложнения в виде перитонитов и перигепатитов. также могут возникать нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия, и появления сексуальных в виде снижения либидо, болезненностью при половых контактах, нарушением менструального цикла и т.д. В свою очередь это нередко приводит к развитию неврозов и психических состояний. Нередко может формироваться «замкнутый» круг, когда чрезмерная фиксация внимания на инфекции и связанных с ней осложнений, даже после полного излечения оставляет след в виде вегетативных и общих неврастенических реакций, которые сопровождаются повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильный температурой, сексуальным дискомфортом. Среди наиболее серьезных осложнений урогенитального хламидиоза следует также выделить синдром Рейтера. Заболевание характеризуется сочетанным поражением мочеполовых органов (уретропростатит, баланит), глаз (коньюктивит), суставов по типу ассиметричного реактивного артрита и кожи (высыпания напоминающие псориаз и кератодермии ладоней и подошв). Также могут формироваться такие экстрагенитальные осложнения как офтальмохламидиоз, поражения носоглотки (фарингит) и прямой кишки (проктит).

Лечение хламидиоза

Существующие в настоящее время терапевтические возможности позволяют в большинстве случаев полностью санировать организм от Chlamydia trachomatis и добиться клинического излечения осложнений. Однако это далеко не всегда простая задача. Современное лечение урогенитального хламидиоза базируется на комбинированных подходах, сочетающих антибиотики, иммунные препараты и энзимы. В случае вовлечения в инфекционный процесс шейки матки и придатков половых органов дополнительно назначается физиотерапия. Среди антибиотиков наиболее предпочтение отдается препаратам из группы макролидов и фторхинолонов. К ним наблюдается минимальная резистентность Chlamydia trachomatis, которая крайне высока к антибиотикам других групп. Длительность антибиотикотерапии зависит от активности и длительности течения заболевания и может составлять от 10 до 21 дня. Однако этиотропное лечение в виде монотерапии может быть показано лишь при свежем неосложненном хламидийном уретрите, что наблюдается крайне редко.

Трудности в терапии

В целом Chlamydia trachomatis является иммунно-неагрессивной» инфекцией, что обеспечивает ее «ускользание» от факторов естественной защиты организма, и проявляется отсутствием адекватного иммунного ответа в виде выраженного воспаления. Более того, в ряде случаев Chlamydia trachomatis может переходить в так называемые L-формы, и приобретать хроническое персистирующее течение. Эти формы не чувствительны к антибиотикам. Таким образом, для эффективного лечения урогенитального хламидиоза необходимы средства повышающие активность иммунных реакций в отношении инфекции и усиливающих действие антибиотикотерапии. Повысить иммунный ответ на Chlamydia trachomatis можно за счет активации мононукларно-фагоцитарной системы, которая обеспечивает антиген представляющую функцию, т.е. сигнализирует системе иммунитета о наличии в организме чужеродного агента.

В комплексной терапии урогенитального хламидиоза может быть рекомендован препарат , который активирует мононуклеарно-фагоцитарную систему без чрезмерной выработки антигенов, что исключает развитие реактивных состояний, в том числе синдрома Рейтера и аутоиммунных заболеваний. Терапевтическое действие препарата Виферон обусловлено не только действием, входящего в него рекомбинантного интерферона, а всем комплексом его компонентов, дополняющих друг друга. Взаимодействие компонентов препарата позволяет снизить курсовые дозы и продолжительность курса антибиотикотерапии.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Хронический хламидиоз у мужчины является следствием изменения формы болезни. Другими словами, развивается хронический тип хламидиоза при переходе из острой фазы, при отсутствии адекватного лечения.

В силу того, что симптомы хламидиоза часто практически не проявляются, заболевание легко не диагностируется вовремя и просто переходит в вялотекущую хронику.

В первую очередь хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчины, а точнее мочеиспускательный канал. Именно поэтому первые признаки могут быть в виде уретрита. Причем схема развития заболевания может иметь разные пути.

Чем опасен хронический хламидиоз

Однако главное, что нужно знать, опасность хронической формы заболевания у мужчин в том, что при ее течении поражаются:

Уретра.
Семенники,
Придатки яичек.
Предстательная железа.

Из осложнений, которые можно диагностировать при хламидийном поражении, отмечаются Везикулит и .

Кроме того, запущенный хламидиоз в хронической форме может стать причиной воспалительного процесса в почках.

В редких случаях на фоне хронического течения болезни может развиваться синдром Рейтера.

Это системное заболевание, при котором одновременно встречается артрит, конъюнктивит и уретрит.

Без соответствующего лечения может развиваться рубцевание уретры, в результате чего она сужается.

Симптомы хронического течения хламидиоза

Первые признаки заболевания начинают появляться у мужчины примерно через 7-20 дней после заражения.

Самый частый путь заражения – через незащищенный половой контакт, остальные пути заражения встречаются крайне редко.

Симптомы выступают в виде неспецифического острого уретрита. Здесь можно отметить следующие симптомы:

Жжение при мочеиспускании.
Зуд в области входа в уретру.
В мошонке могут появляться боль и дискомфорт.
Ощущение недомогания в яичках.

Надо отметить, что все симптомы через некоторое время просто исчезают и больше не беспокоит мужчину.

Однако в некоторых случаях к вышеперечисленным признакам хламидиоза могут относиться и поднятие температуры, чувство хронической усталости и недомогания и другие похожие симптомы.

Исчезновение всех признаков не говорит о том, что болезнь ушла, просто иммунитет смог на некоторое время приглушить все симптомы, а хламидиоз благополучно перешел из острой в хроническую форму.

Прежде чем подходить к выбору лечения, необходимо поставить точный диагноз, дело в том, что хронический тип хламидиоза у мужчины очень похож на проявление:

Трихомониаза.
Гонореи.
Микоплазмоза.
Некоторых болезней органов малого таза.

Лечение хламидиоза у мужчин, препараты

Терапия как острого, так и хронического типа заболеваний проводится с использованием антибиотиков.

В основе здесь выступают препараты тетрациклинового ряда для мужчин. Это:

фторхинолоны
макролиды

Острый и хронический хламидиоз можно вылечить такими средствами.

Если существует необходимость иного лечения, то схема может быть скорректирована, и в ней будет использоваться сразу несколько препаратов комбинированного действия, которые должны вылечить болезнь раз и навсегда.

К примеру, может использоваться .

Такая схема лечения рассчитывается курсом на 10-14 дней. Если случай хламидиоза находится уже не просто в хронической форме, а в запущенном состоянии, то курс будет продлен на месяц.

Для того, чтобы улучшить иммунитет, схема лечения может предполагать использование:

Поливитаминных комплексов.
Природных адаптогенов.
Иммуностимулирующие препараты.

Вместе с приемом антибиотиков, которые должны вылечить болезнь, необходимо будет принимать и препараты с бифидо- и лактобактериями.

Необходимость такого комплексного лечения обусловлена тем фактом, что антибиотик уничтожают полезную микрофлору кишечника, и ее нужно восстанавливать.

Использовать можно:

Бифидобактерин,
Лактобактерин,
Линекс

В случае нарушения баланса в кишечнике, которое ведет к проблемам с пищеварением, могут быть назначены ферментные препараты:

Мезим,
Креон,
Панкреатин,
Эссенциале форте,
Гептрал,
Резалют

Естественно, что во время курса лечения необходимо будет соблюдать определенную диету, исключить алкоголь.

Обязательным условием излечения является прием лекарств обоими половыми партнерами, в противном случае о положительном прогнозе говорить не приходится.

Последствия хламидиоза для мужчин

Хронический хламидиоз опасен для мужчины своими осложнениями, которые могут иметь крайне негативные последствия.

Мы уже говорили, что у мужчин на фоне непролеченного хламидиоза может возникнуть уретрит, при котором происходит сужение уретры, а это прямое направление на операцию.

Вторым неприятным осложнением выступает хронический простатит. Именно на этом фоне мужчина может стать бесплодным, и если не вылечить хронику простатита, то есть шанс стать импотентом.

Орхоэпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. При этом заболевании также есть риск развития бесплодия.

В современное время хронический хламидиоз выступает одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. В мире численность больных людей постоянно растет, особенно это касается молодежи, которая рано начинает жить половой жизнью, часто меняет партнеров, пренебрегает средствами контрацепции. При несвоевременном лечении острой стадии заболевания, оно переходит в стадию хроническую, которую тяжело диагностировать и излечить.

Описание

Хламидиоз урогенитальный представляет собой ЗПП, которое развивается при попадании в организм бактерии Chlamydia trachomatis, что поражает слизистую уретры и придатки половых органов человека . Неправильно поставленный диагноз и схема лечения приводят к тому, что патология приобретает хронический характер. В хронической форме недуг протекает вяло и бессимптомно, поэтому его тяжело выявить. Заболевание может развиваться в организме долгие годы, провоцируя развитие различных осложнений. Именно это и заставляет многих обращаться в медицинское учреждение. Больные жалуются на зуд в уретре, отек и покраснение половых органов. У представительниц женского пола выделения отсутствуют.

Хламидиоз сначала поражает мочеполовую систему человека, в частности мочеполовой канал, поэтому очень часто у больного развивается уретрит, но развитие заболевание может происходить разными путями. Достаточно часто поражаются глаза, носоглотка, легкие.

Эпидемиология

Данное заболевание является самым распространенным из всех ЗПП. Оно может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, у последних шанс заболеть намного выше. В половине случаев хламидиоз передается при незащищенном половом акте от больного к здоровому партнеру. Число больных людей постоянно возрастает из-за отсутствия симптоматики заболевания, сложности диагностики, увеличения внебрачных половых актов, миграции населения, проституции и прочего.

Причины патологии

Причиной образования урогенитального хламидиоза выступает Chlamydia trachomatis, которая проникает в человеческий организм половым, контактно-бытовым, интранатальным и трансплацентарным путями. Хронический хламидиоз у женщин может появляться из-за несоблюдения правил гигиены в сауне, бассейне и иных местах отдыха. С кровотоком бактерия разносится по организму, оседая в органах и тканях, поэтому заболевание имеет несколько очагов поражения. Оно вызывает развитие спаечного процесса в пораженных органах в результате воспалительного процесса, ослабление иммунитета. Во внешней среде хламидии легко погибают под влиянием кипячения, ультрафиолета, антисептиков. Хронический хламидиоз у мужчин чаще всего развивается в результате незащищенного полового акта или орального секса, им болеют около 10% мужчин в возрасте до тридцати лет.

Признаки и симптомы заболевания

Хронический хламидиоз характеризуется длительным инфекционным процессом, при котором бактерии на определенном этапе останавливают свое развитие и не делятся. У большинства больных хронический хламидиоз симптомы не проявляет, поэтому они считают себя здоровыми и не проходят соответствующее лечение. Но при воздействии провоцирующих факторов недуг может проявлять признаки, он нередко приводит к образованию спаек в малом тазу, в результате чего у мужчин и женщин наблюдается бесплодие. В некоторых случаях наблюдается серозно-гнойные выделения из половых путей, уретрит, учащенное болезненное мочеиспускание.

У больного может развиваться артрит и конъюнктивит. У новорожденных детей развивается пневмония, вульвовагинит, уретрит.

Хламидиоз хронический симптомы у женщин на фоне сниженного иммунитета имеет следующие

Обильные выделения с неприятным запахом;
Выделения с примесями крови;
Жжение и зуд при мочеиспускании;
Болевые ощущения внизу живота.

Хронический хламидиоз у мужчин симптомы имеет такие:

Острый уретрит;
Зуд при мочеиспускании, жжение в области входа в уретру;
Болевые ощущения в мошонке;
Дискомфорт в области яичек;
Стекловидные выделения из уретры.

Спустя некоторое время симптоматика полностью исчезает, но в некоторых случаях к ней присоединяется увеличение температуры, хроническая усталость и прочее.

Осложнения

Осложнения патологии

Если не проводить лечение, у представительниц женского пола развиваются такие болезни, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, спайки маточных труб, бесплодие. Либидо у них снижается, половой акт может сопровождаться болезненными ощущениями, менструальный цикл нарушается. Самым опасным при этом считается образование рака шейки матки. Во время беременности женщины хронический хламидиоз приводит к преждевременным родам, спонтанным выкидышам, замершей беременности. При этом у 50% новорожденных наблюдается данная инфекция. При поражении бактериями прямой кишки появляется болевой синдром и выделения из анального отверстия.

У мужчин хламидиоз вызывает поражение семенников, предстательной железы, придатков яичек и уретры, нередко развивается везикулит или эпидидимит. К негативным последствиям заболевания можно отнести и хронический простатит, при котором вырастает риск развития импотенции, а также орхоэпидидимит, что приводит к бесплодию. Все это может сопровождаться снижением потенции, ускорением эрекции и прочим. Также у больного человека хламидиоз может стать причиной возникновения воспаления в почках, синдрома Рейтера, офтальмохламидиоза, фарингита или проктита.

После полного излечения у многих людей появляются вегетативные и неврастенические реакции, сопровождающиеся сексуальным дискомфортом, быстрой утомляемостью и прочим.

Диагностика

Диагностика болезни

Так как хронический хламидиоз имеет невыраженную симптоматику, распознать заболевание не представляется возможным. Диагноз ставят исходя из результатов лабораторных исследований на наличие возбудителя и его антигенов. Для анализа берутся соскобы из канала шейки матки, уретры или конъюнктивы. В 30% случаев выявить бактерию помогает тест Романовского-Гимзе. Также часто проводят ПЦР, иммуноферментный анализ и культурный метод. Нередко исследуют хламидийные антитела в сыворотке крови, проводят печеночные пробы, иммунограмму. Медики проводят дифференциальную диагностику с трихомониазом, микоплазмозом, гонореей и иными ЗПП.

Помимо этого врач проводит осмотр шейки матки у женщин, проводит кольпоскопию, что дает возможность определить наличие гнойных выделений, гиперемию и отек слизистой возле наружного зева. Подозрения на наличие патологии вызывают спайки между брюшиной и печенью, которые можно обнаружить при проведении лапаротомии или лапароскопии.

Группа риска

Врачи в обязательном порядке должны проводить исследование на наличие хламидии следующих пациенток, которые имеют:

Хронические патологии мочевой и половой систем;
Нарушения менструального цикла;
Внутриматочную спираль;
Аборты в анамнезе;
Атипическую пневмонию;
Лихорадку неизвестного происхождения;
Новорожденных детей при наличии инфекции у матери.

Лечение

Лечение болезни

Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение хронического хламидиоза, которое зависит от результатов диагностики и выраженности симптоматики. Для лечения данной патологии медики используют:

Антибактериальные средства. Такие препараты являются основными при устранении недуга. В ходе лечения применяется два вида антибиотиков, дозировка которых зависит от длительности течения заболевания. Лечащий врач должен провести антибиотикограмму для выяснения чувствительности медикамента к бактерии.
Пробиотики, которые служат защитой кишечника от развития дисбактериоза и диареи.
Иммуностимуляторы, которые необходимо использовать в первый день лечения. По результатам некоторых исследований было установлено, что больные, у которых нарушена иммунная система, в 65% случаев полностью выздоравливали после иммуной коррекции. Но рекомендуется назначать иммуностимуляторы после проведения иммунологического обследования, поскольку у большинства пациентов лимфоциты не реагируют на такую группу медикаментов.
Гепатопротекторы, повышающие устойчивость печени к влиянию антибактериальных средств. Большинство из них имеет противовоспалительное, антиоксидантное действие.
Энзимы (ферменты), которые благоприятно влияют на иммунитет человека, повышая концентрацию медикамента в очаге поражения, стимулируя деятельность почек, нейтрализуя токсины.
Витамины, антиоксиданты способствуют усилению иммунной реакции в ответ на инфекцию.

Хронический хламидиоз лечение требует комплексное, которое дает возможность полностью вылечить заболевание. В медицине установлено, что хламидиоз представляет собой инфекцию, которая не может быть устранена иммунной системой человека, поэтому лечить его нужно различными препаратами. Отвечая на вопрос о том, сколько лечится хронический хламидиоз, нужно сказать, что прием антибиотиков должен осуществляться от десяти до двадцати одного дня, но это в том случае, когда заболевание не вызвало серьезных осложнений.

Лечение женщин

При назначении медицинских препаратов врач должен учитывать индивидуальные особенности организма женщины, кроме того, при беременности нельзя употреблять некоторые антибиотики.

Схема лечения хронического хламидиоза у женщин должна включать такие препараты, как «Ровамицитин», «Вильпрафен», «Азитромицин», «Доксициклин» и прочие. Помимо этого медик должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. В этом случае он назначает иммуномодуляторы, поливитамины, сульфамиды. Микрофлору влагалища помогают восстановить специальные свечи. Женщина должна помнить о том, что ее половой партнер, скорее всего, также заражен и требует незамедлительного лечения.

Лечение мужчин

Хронический хламидиоз у мужчин лечение также предполагает комплексное. Прежде всего, врач выписывает антибактериальные препараты тетрациклинового ряда: макролиды или фторхинолоны. Возможно применение нескольких препаратов, что способствует излечению недуга.

Такая схема лечения хронического хламидиоза рассчитана на четырнадцать дней, если патология запущена, может потребоваться один месяц. Помимо антибиотиков больной должен принимать адаптогены, поливитамины и иммуностимуляторы, а также пробиотики, например, «Линекс». В некоторых случаях врач назначает ферменты, нередко прописываются клизмы, массаж простаты, свечи, проводится физиотерапия, например, ионофорез, ультразвук и прочие.

Хронический хламидиоз является весьма распространенным заболеванием, а лечение его представляет серьезные сложности. Связано это с частыми рецидивами болезни после пройденного курса антимикробной терапии.

Чтобы понять, можно ли вылечить этот недуг, необходимо выявить природу заболевания.

Возникает хламидиоз вследствие заражения хламидиями, которые существуют в двух типах.

Первые из них провоцируют орнитозную инфекцию у людей, птиц и животных. А второй (наиболее опасный) вид (Chlamidia trachomatis) обладает 15 разновидностями, две из которых способны поразить мочеполовую систему и вызвать у человека урогенитальный хламидиоз.

По своему классу хламидии занимают промежуточную ступень между бактериями и вирусами. Это является причиной того, что диагностика и лечение хронического хламидиоза весьма затруднительны по сравнению со стандартными бактериальными инфекциями.

Помимо этого, специфическая картина воспаления в мочеполовой системе при остром хламидиозе сходна с иными заболеваниями, передающимися половым путем, например, с уреаплазмозом, трихомониазом или гарднереллезом. Но процесс носит гораздо менее выраженный характер, и больные чрезвычайно редко отправляются к врачу, ведь симптомы практически не доставляют дискомфорт.

Как результат, заболевание трансформируется в хроническую вялотекущую форму. Оно может находиться в организме на протяжении годов, стимулируя в человеке развитие осложнений.

Основные признаки заражения

Чтобы заподозрить наличие острого хламидиоза, человеку необходимо внимательно относиться к себе и не игнорировать новые подозрительные проявления или особенности своего тела. Инкубационный этап протекает примерно за 10-20 дней. У заболевшего человека из мочеиспускательного канала появляются специфические стекловидные выделения. Помимо этого, возникают зуд и жжение по утрам при мочеиспускании.

Одним из симптомов является незначительное повышение температуры тела. Изредка человек отмечает общую слабость тела и некоторую апатию.

Даже при отсутствии лечения признаки инвазии хламидиями исчезают спустя 14 дней, при этом инфекция затаивается в организме до ближайшего подходящего случая, чтобы вновь дать о себе знать.

Вероятные осложнения

При наличии хламидиоза у женщин формируются сбои репродуктивной системы. К наиболее опасным последствиям относятся окклюзионные изменения в маточных трубах.

Хронический хламидиоз у женщин вызывает следующие возможные осложнения:

срочные роды;
преждевременные роды;
спонтанный выкидыш;
неразвивающаяся беременность.

У 40-50% новорожденных детей обнаруживается инфекция. Она появляется вследствие прохождения ребенка по родовым путям матери, инфицированной хламидиями. Но встречаются случаи внутриутробного заражения плода.

Запущенный хламидиоз провоцирует болезнь Рейтера. Это осложнение, которое характеризуется одновременным поражением суставов, глаз и урогенитальных органов:

конъюнктивит;
уретрит;
артрит.

Синдрому Рейтера, приводящему к инвалидности, чаще подвержены мужчины.

В специальном исследовании было обнаружено, что пациенты с нарушениями иммунитета в 65% случаях излечиваются от хронической инфекции благодаря иммунокоррекции (без использования антибиотиков), то есть происходит спонтанное излечение организма. Но необходимо учитывать, что назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов может осуществляться только после иммунологического комплексного обследования. Это связано с тем, что у 66% инфицированных людей лимфоциты не реагируют на действие иммуномодуляторов.

Выбор способов лечения и препаратов для восстановления здоровья

При воспалительном процессе в активной стадии для полноценного лечения необходима целая серия лекарственных средств. Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, в соответствии с симптоматикой и результатами проведенных анализов (общий анализ крови и мочи, иммунограмма, печеночные пробы, бакпосев, результаты ПЦР и ИФА):

Антимикробные препараты. Берут на себя основную роль в устранении хламидийной инвазии. В основном активно применяются одновременно два типа антибиотика. Дозировка и длительность курса зависят от стадии болезни. Для грамотного выбора максимально подходящего антибактериального средства, помимо культурального метода в лабораторной диагностике, целесообразно провести антибиотикограмму. Данные о чувствительности антибактериального медикамента к патогенному микроорганизму чрезвычайно важны для лечащего врача.
Энзимотерапия. Еще один метод избавления от хламидий при помощи специализированных смесей, включающих в свой состав ферменты животного и растительного происхождения. Энзимотерапия благотворно воздействует на реакции иммунитета и на репаративные процессы организма. Применение энзимных комплексов способствует повышению концентрации лекарственного средства в очаге инфекции, стимулирует работу почек и печени, сокращает интоксикацию, ускоряет восстановление. Витамины, синергисты и различные антиоксиданты занимают не последнее место в схеме лечения, поскольку использование средств данного вида усиливает иммунную реакцию в ответ на инфекционный агент.
Гепатопротекторы. Средства, которые увеличивают устойчивость печени к токсическому влиянию антибиотиков. Повышают обезвреживающую характеристику печени. Большое количество гепатопротекторов обладает одновременно антивоспалительными, иммунокорректирующими и антиоксидантными свойствами, что, несомненно, желательно для поддержки и защиты печени.
Пробиотики. Защищают кишечник от дисбактериоза и антибиотико-ассоциированной диареи. Поэтому при стремлении вылечить хронический хламидиоз желательно применение препаратов с пробиотическим действием.
Имунностимуляция. Одной из важнейших составляющих лечения хронического хламидиоза являются иммунные средства. Если отсутствует достойный иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то один только антибиотик не излечит пациента полностью. В полноценный курс терапии подключать иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие иммунную систему, следует с первых дней.

Методики терапии

Тактика устранения хронического хламидиоза зависит от проявления клинических признаков, видов осложнений и бактериальных инфекций. Если хламидиоз отягощен воспалением органов в малом тазу у женщин и мошонки у мужчин, а также воспалительный процесс протекает атипично, то рекомендована следующая схема.

Первоначально следует принять антибиотики, иммунные препараты, витамины, антиоксиданты. Спустя неделю необходимо подключить антимикотические средства (противогрибковые) и системные энзимные препараты.

Восстановительный этап

прием гепатопротекторов;
по показаниям возможна физиотерапия в виде ультразвукового и лазеромагнитного воздействия;
использование местных процедур (микроклизма, ванночки с раствором хлоргексидина либо перфторана).

Методика восстановления при вялотекущем процессе:

иммунотерапия;
14 дней необходима системная терапия;
местное лечение;
через неделю назначаются антибиотики и противогрибковые лекарства;
параллельно с антибиотиками рекомендуется употребление поливитаминных комплексов и антиоксидантов;
затем в схему внедряются гепатопротекторы, физиотерапия, препараты с гиалуронидазой.

Хронический хламидиоз – это достаточно коварное заболевание, и проще стараться избегать заражения, чем его впоследствии лечить. Но отчаиваться человеку, если все-таки он стал носителем бактерии, не стоит. При адекватном и грамотном подходе врача, который учитывает все особенности болезни, возможно полное избавление от недуга.

Хроническое течение инфицирования человеческого организма хламидиями отличается от заболевания в острой форме тем, что протекает бессимптомно и тем самым успевает нанести огромный вред внутренним органам.

Отсутствие каких-либо характерных проявлений или возникновение симптомов, схожих с признаками других болезней, приводит к тому, что больные не обращаются за своевременной помощью к врачу. Жизнедеятельность и размножение хламидий долго остаются незамеченными, что становится причиной тяжелого инфицирования и нарушения работоспособности внутренних органов.

Течение хронической формы хламидиоза происходит чаще всего на фоне отсутствия клинической картины либо появления несущественных беспокоящих симптомов, которые больные нередко принимают за признаки иных патологий. Хронический у женщин и мужчин опасен еще и потому, что больной, не подозревающий об инфицировании на протяжении длительного времени, распространяет инфекцию.

Обнаружить «хронику» заражения хламидиями удается обычно в периоды обострений, когда болезнетворные агенты на фоне снижения иммунитета активизируются. В это время зараженные мужчины и женщины могут заметить следующим симптомы:

выделения из мочеиспускательного канала (у мужчин) и влагалища (у женщин) – все более обильные, отличающиеся неприятным запахом и желтоватым оттенком;
боли в пояснице, внизу живота, в паху;
кровянистые включения в моче, эякуляте, выделениях из влагалища;
жжение, зуд, дискомфорт, осложняющие процессы мочеиспускания и половую активность;
воспалительные процессы, охватывающие различные внутренние органы – предстательную железу и мочеиспускательный канал у мужчин, шейку матки, уретру, железы и слизистые оболочки во влагалище у женщин.

Вне стадии обострений (в форме ремиссии) хронический хламидиоз проявляет себя общим снижением иммунитета, приводящим к частому заражению больного вирусными заболеваниями. Также у больных возможны следующие симптомы:

ухудшение самочувствия;
вялость;
слабость;
потеря аппетита;
повышенная утомляемость.

Если подобные признаки возникают сами по себе, без каких-либо иных значимых проблем со здоровьем, то это должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения диагностического обследования.

Причины формирования хронической формы

Врачи выделяют следующие причины, по которым патогенные микроорганизмы начинают размножаться и переводят заболевание в форму «хроники»:

отсутствие терапии из-за бессимптомного течения хламидиоза;
игнорирование необходимости лечения даже при проявлении заметных симптомов болезни;
попытки самолечения или получение неквалифицированной помощи;
запоздалое начало лечебного воздействия;
нарушение схемы воздействия или самостоятельная отмена пациентом курса терапии.

Даже одного из перечисленных условий достаточно, чтобы иммунитет пошатнулся, и хламидии получили возможность возобновить атаку на еще не подвергшиеся заражению внутренние органы.

Диагностика заболевания

Диагностика хронической формы хламидиоза, даже если больной ранее прошел курс лечения и анализы не подтвердили у него наличие хламидий, должна быть регулярным мероприятием. Единственная возможность выявить запущенное и затаившееся заболевание – раз в несколько месяцев проходить обследование и сдавать анализы.

Тесты ПЦР, ИФА и культуральный посев могут достоверно подтвердить затаившееся . Последний метод дает не только нужный результат с достаточно высокой точностью, но и позволяет специалистам определить чувствительность выявленных микроорганизмов к воздействию тех или иных антибактериальных средств, что значительно помогает в назначении больному оптимального лечения хронического хламидиоза.

Методы лечения

Медикаментозный курс

Хламидиоз необходимо лечить комплексно, с применением сложной схемы, при которой курс медикаментозного воздействия составляет 7-10 дней и каждый из них назначается после перерыва в неделю. Терапия заражения хламидиями может включать прием больным следующих лекарств:

таблетки Ровамицин (антибиотик-макролид);
таблетки и суспензия Вильпрафен (антибактериальный препарат из группы макролидов, средство широкого спектра действия);
таблетки Тетрациклин (антибиотиков из одноименного ряда средств);
Клиндамицин (препарат из группы линкозамидов, выпускаемый в различных формах).

После курса антибиотиков больным с хроническим хламидиозом врачи прописывают иные лекарства:

противогрибковые – Нистатин, Флюкостат;
средства-бактериофаги (препараты, в составе которых содержатся ослабленные вирусы, способные избирательно уничтожать бактериальные клетки) – Интести-Бактериофаг, Колифаг;
ферментные препараты – Мезим;
медикаменты-пробиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин;
гепатопротекторы;
антиоксиданты;
витаминно-минеральные комплексы, поливитамины;
средства для восстановления работы иммунной системы.

ионофорез;
магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
электрофорез.

Не менее важная часть борьбы с хроническим хламидиозом – ограничения, которые необходимо соблюдать для того, чтобы заболевание легче поддавалось лечению:

отказ от половой активности;
исключение повышенных физических нагрузок;
диета с удалением из рациона питания пряной и острой пищи;
избавление от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Народная медицина не может вылечить хроническую форму хламидиоза в полной мере, однако, приготовленные по ее рецептам снадобья помогут ускорить излечение и нейтрализовать последствия заражения болезнетворных микроорганизмов. Основная задача нетрадиционно-медицинских средств – стимулировать обильное мочевыделение, так как с мочой выводятся и пораженные лекарствами хламидии, а также частицы отмерших клеток пострадавших внутренних органов и метаболиты лекарственных средств. Можно применять больным при заболевании следующие снадобья:

диуретический настой из плодов можжевельника с травой полевого хвоща: взять по 2 ч. л. ингредиентов, смешать, залить 350 мл кипятка, дать настояться и процедить, затем пить по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки;
мочегонные сбор – по 1 ч. л. плодов можжевельника, цветов василька, мелко нарезанных корней дягиля лекарственного – все смешать, залить 350 мл горячей воды, 1 час настоять, процедить, пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи;
настой из листьев березы и хвоща полевого – взять по 1 ч. л. того и другого, залить 700 мл кипятка, настоять 30 минут, затем по ½ стакана пить трижды в день.

Народное лечение хламидий должно назначаться и контролироваться врачом, так как самолечение опасно развитием еще более запущенной формы для внутренних органов и систем.

Профилактика и опасность осложнений

Так как хронический хламидиоз является запущенной формой заболевания, очень важно принимать меры профилактики, чтобы не спровоцировать развитие заражения. Основная рекомендация – контролируемая сексуальная активность с минимальным количеством партнеров, использование презервативов и обязательное прохождение регулярных медицинских обследований. Больным, уже столкнувшимся с заражением хламидиями, следует беречь иммунитет, своевременно лечить все заболевания, а также укреплять здоровье закаливанием, приемом витаминов и оптимальной физической активностью. Несоблюдение профилактических рекомендаций приводит к опасности осложнений, в числе которых заболевания репродуктивной системы:

у мужчин – повреждение предстательной железы, семенных пузырьков и яичек, приводящее к импотенции и обтурационной форме бесплодия;
у женщин – инфицирование маточных труб, образование спаек, из-за чего наступает бесплодие или, если заражение произошло во время беременности, нанесение необратимых повреждений плоду, невынашивание, выкидыш.

Еще одним опасным последствием хронической (запущенной) формы хламидиоза для больных является распространение хламидий по всему организму с заражением и нанесением тяжелых патологий внутренним органам.