Если повышен кортизол. Последствия действия кортизола на организм

Гормоны - биологически активные вещества - регулируют все процессы в организме. Обмен энергии, физическая и умственная деятельность находятся под контролем этих биорегуляторов, которые синтезируются и выделяются в кровь эндокринными железами.Психическая активность тоже находится под воздействием гормональной системы. Эмоции, которые мы ощущаем, - радость, страх, ненависть, любовь - регулируются выбросом различных веществ в кровь. Стрессовые состояния во многом подвластны влиянию желез внутренней секреции.

Показать всё

Гормон стресса - что это такое?

Нет одного такого гормона, который бы отвечал за реакцию на стрессовый раздражитель. В организме человека эту функцию выполняют несколько биологически активных веществ. Самый сильный эффект оказывают:

• кортизол;
• адреналин и норадреналин;
• пролактин.

Кортизол - глюкокортикоидный гормон коркового слоя надпочечников. Определяет изменения, происходящие в организме в период стресса.

Вырабатывается он в пучковой зоне коры надпочечников под влиянием АКТГ - адренокортикотропного гормона гипофиза. Гипофиз находится в головном мозгу и является главной эндокринной железой, которая меняет активность работы всех остальных желез. Синтез АКТГ регулируется другими веществами - кортиколиберином (повышает) и кортикостатином (снижает его), которые производятся гипоталамусом. Повышение уровня гормона в крови может произойти за счет изменения функции любой составной части этой сложной системы. Саморегуляция проводится по принципу отрицательной обратной связи: увеличение уровня кортизола в крови угнетает гипофиз; повышение АКТГ снижает продукцию кортиколиберина и повышает продукцию кортикостатина.

Выработка и регуляция гормонов



Гипоталамический синдром - причины, симптомы и методы лечения

Кортизол и его функции

Название"гормон стресса" используют для описания кортизола, ведь он вызывает большинство изменений в организме в этой ситуации. Функций у него довольно много, так как рецепторы к нему находятся на большом количестве клеток. Основные органы-мишени:

• печень;
• мышцы;
• центральная нервная система, органы чувств;
• иммунная система.

Значительный эффект оказывается на центральную нервную систему и органы чувств: кортизол вызывает повышенную возбудимость мозга и анализаторов. При увеличении его уровня в крови мозг начинает воспринимать раздражители как более опасные, усиливается ответная реакция на них. При таком влиянии на организм человек может вести себя неадекватно - более возбужденно или агрессивно.

В печени происходит усиленное производство глюкозы из составляющих (глюконеогенез), угнетается расщепление глюкозы (гликолиз), излишек ее запасается в виде полимера гликогена. В мышцах тоже угнетается гликолиз, из глюкозы синтезируется гликоген и запасается в мышечной ткани. На иммунную систему крови влияет угнетающе: он уменьшает активность аллергических и иммунных реакций, воспалительных процессов.



Нормальные показатели в анализе

Разные лаборатории дают свои показатели нормы гормонов. Это связано с тем, что каждая из них пользуется собственными специфическими реагентами для определения концентрации того или иного вещества. При самостоятельной сдаче анализа в результатах следует обращать внимание на нормальные показатели лаборатории - они обычно пишутся рядом.

Секреция кортизола претерпевает изменения в течение дня. С утра регистрируется самая высокая концентрация в анализе крови. К вечеру его продукция падает и наблюдаются минимальные показатели. Отчасти поэтому в это время человек чувствует себя более уставшим и менее склонен к продуктивной деятельности. Хотя за такие изменения отвечают и множество других биологически активных веществ.

Возраст также влияет на секрецию кортизола:

Уровень глюкокортикоидов может быть повышен физиологически у женщин при беременности. Пока весь организм терпит перестройку, эндокринная система берет значительный"удар" на себя. В период беременности считается нормальным повышение показателей в 2-5 раз выше нормы, при условии отсутствия значительных отрицательных эффектов.



Патологические изменения и их лечение

Самые распространенные патологии:

• болезнь Аддисона;
• синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона проявляется постоянной усталостью, слабостью, потерей веса, гипотонией, психическими нарушениями - снижением настроения, раздражительностью, депрессией, нарушением пигментации кожи - витилиго. Связана с уменьшением синтеза глюкокортикоидов из-за поражения коры надпочечников или гипофиза. В этом случае применяется заместительная терапия: недостаток возмещают за счет лекарственных форм биологического вещества.



Витилиго

Также может возникать"синдром отмены" глюкокортикоидов, когда после длительного приема гормональных препаратов их резко перестают употреблять. Из-за резкого снижения их концентрации в крови возникают симптомы, похожие на признаки болезни Аддисона. Прекращать прием препаратов резко нельзя, опытные врачи снижают дозировку медленно, в течение недель.

Синдром Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь гиперкортицизма, или Иценко-Кушинга, проявляются ожирением с отложениями в верхней части туловища, на лице (лунообразное лицо), шее. Верхние и нижние конечности худощавые, непропорционально тонкие. Другие проявления: гипертония, мышечная атрофия, акне, багровые стрии - полосы растяжения кожи.

Синдром Иценко-Кушинга - это состояние повышенной концентрации кортизола в крови. Болезнь же - это гиперплазия или опухоль гипофиза, которая продуцирует много АКТГ. В свою очередь, АКТГ повышает активность надпочечников и приводит к гиперкортицизму. Лечение - лучевая терапия либо удаление одного из надпочечников. В тяжелых случаях удаляют обе железы, после чего проводят заместительную терапию глюкокортикоидами.



Типичная клиническая картина синдрома Иценко-Кушинга

Врожденная гиперплазия коры надпочечников

Эта группа заболеваний довольно редко встречается, они являются генетически обусловленными. В зависимости от гена, который поддается изменениям, заболевание может не проявляться вообще, а может и приводить к несовместимым с жизнью изменениям.

Состояние довольно слабо изучено и не имеет конкретного метода лечения. Терапия сводится к симптоматичной - направленной на ликвидацию проявлений болезни.

Адреналин и норадреналин, их функции

Адреналин и норадреналин называются катехоламинами, синтезируются мозговым веществом надпочечников, регулируют деятельность человека в стрессовый период.

Адреналин - это гормон страха, а норадреналин отвечает за ярость. Биологические эффекты их довольно схожи:

• повышение частоты и силы сердечных сокращений;
• спазм периферических сосудов и повышение артериального давления;
• увеличение частоты и глубины дыхания;
• антиинсулиновое действие - повышает уровень глюкозы крови за счет глюконеогенеза и гликогенолиза.

Адреналин выделяется в большем количестве в момент испуга, сильного волнения. Кожа бледнеет и холодеет, сердце начинает биться чаще, расширяются кровеносные сосуды мышц. За счет этого повышается выносливость организма, запускаются адаптивные реакции.

Норадреналин оказывает подобное действие, но он вырабатывается в момент ярости.

Частое длительное выделение катехоламинов приводит к истощению и хронической усталости. Патологическое состояние, сопровождающееся такими эффектами - феохромоцитома - доброкачественная опухоль надпочечников, которая вырабатывает катехоламины в повышенном количестве. Состояние требует удаления железистой опухоли. Снизить продукцию адреналина и норадреналина без хирургического вмешательства при такой патологии не получится.

Пролактин

Пролактин стимулирует выработку молока в молочной железе и ее рост у женщины в период беременности. После родов грудь наполнена молоком и готова выполнять свою функцию. Высокий уровень пролактина обеспечивается механическим раздражением соска ребенком.

Пролактин участвует в регуляции стрессовых процессов как у женщин, так и у мужчин. Исследования показывают, что он оказывает обезболивающее действие, снижает порог чувствительности. Пролактин повышается в экстремальных ситуациях, способствует мобилизации возможностей организма.

Итак, за регуляцию процессов жизнедеятельности отвечают различные биологически активные вещества. Гормоны, которые влияют на функции организма в момент стресса - это глюкокортикоиды, катехоламины - адреналин и норадреналин - и пролактин.

Кортизол повышает чувствительность нервной системы к раздражению, возбуждает, вызывает беспокойство. Адреналин выбрасывается в кровь в момент страха, формируя защитную реакцию"бей или беги". Норадреналин создает подобный эффект, но вызывает более яростное, агрессивное поведение. Пролактин регулирует не только процесс кормления матерью ребенка, но и оказывает обезболивающее действие.

Гормон кортизол повышен, когда имеется повышенная функция надпочечников. Но всегда ли имеется заболевание надпочечников, когда гормон кортизол повышен? Доброго и бодрого времени суток, дорогие читатели. Для тех, кто здесь впервые, представлюсь. Меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог и автор блога «Гормоны в норме!». В этой статье я хочу показать вам, что порой повышение уровня кортизола в крови не несет в себе большую опасность, как думают многие.

Когда повышается гормон кортизол, а это на медицинском языке называется гиперкортицизмом, то перед врачом стоит большая ответственность, потому что от правильной диагностики зависит все дальнейшее лечение пациента.

Почему повышен гормон кортизол?

Гиперкортицизм (повышенный уровень кортизола) может быть вызван:

1. Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. Здесь причин может быть несколько, но об этом чуть позже.
2. Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр.) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона

Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую.

АКТГ-зависимое повышение уровня кортизола

АКТГ-зависимое повышение гормона кортизола называется так потому, что заболевания, которые относятся к этой форме, развиваются под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Именно этот гормон является «начальником» надпочечников и стимулирует их работу.

К этим заболеваниям и сотояниям относятся:

1. Болезнь Иценко Кушинга. На блоге есть статья « «, посвященная этой болезни, поэтому рекомендую ее прочесть.
2. Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина. Также имеется статья, найдете её
3. Длительный прием синтетических аналогов АКТГ (синактен, синкарпин).

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола

АКТГ-независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов.

Это наблюдается при:

1. Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «.
2. Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
3. При повышении уровня пролактина ().

Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

1. Ожирение.
2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
3. Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
4. Депрессии.
5. Беременность.
6. Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная - о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга - исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ . Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.

Особый интерес к проблеме стрессоустойчивости и появлению стресса обусловлен происходящим в последнее время расширением сферы деятельности современного человека, часто протекающей в достаточно экстремальных условиях и сопровождающейся постоянным увеличением психических и умственных нагрузок и снижением доли физического труда.

Созданные научно-техническим прогрессом и цивилизацией гипокинезия (ограничение двигательной активности) и гиподинамия (снижение силовых нагрузок) не только отрицательно воздействуют на системы дыхания, кровообращения, опорно-двигательный аппарат, обмен веществ, но и непременно приводят к снижению реактивности организма и как следствие – развитие стресса.

Общее понятие стресса обозначает сильное неблагоприятное и отрицательно влияющее на организм воздействие, а также психологическая и физиологическая реакция человека различного рода на действие агрессора (стрессора).

В морфологическом и функциональном отношении стресс сопровождается общим адаптационным синдромом, имеющим определённые стадии:

• реакция тревоги – общее сопротивление организма понижается («шок»), после чего включаются защитные механизмы;
• этап резистентности (сопротивления) – на основе напряжения функционирования всех систем достигается максимальное приспособление организма к новым условиям;
• период истощения – проявляется несостоятельностью защитных механизмов, в результате чего нарастает нарушение взаимодействия и согласованности жизненных функций.

Одним из критериев тяжести стресса является степень выраженности признаков (симптоматика) данного состояния, а именно:

• физиологические проявления – мигрень (головные боли), периодическое повышение артериального давления, боли в груди, сердце, пояснице или спине, покраснения кожных покровов, атопические дерматиты, экземы, прочие кожные заболевания, развитие язвы желудка;
• психологические реакции – потеря аппетита, раздражительность, пониженный интерес к происходящему, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, ожидание боли или возможных неприятностей, депрессия.

Стрессовое состояние может быть вызвано отдельными факторами, связанными с событиями в личной жизни, работой, чрезвычайными происшествиями. При этом организм реагирует одинаковыми биохимическими изменениями, направленными на погашение возникшего напряжения.

Основными системами, реализующими стрессовые перестройки организма являются гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая и симпатоадреналовая системы, находящихся под контролем высших отделов мозга и гипоталамуса, интенсивное функционирование которых, сопровождается выбросом различных гормональных веществ, называемых гормонами стресса . Они, мобилизуя физические ресурсы тела, помогают ему справиться с возникшей сверхзадачей, которая привела к стрессу.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

В период стресса в организме изменяется уровень активности его функциональных систем – сердечно-сосудистой, иммунной, мочеполовой, пищеварительной и др. Поэтому главную роль в поддержании данного нового статуса играют гормоны стресса. При этом наиболее активной железой внутренней секреции выступают надпочечники.

Кора надпочечников выделяет в кровь четыре основные группы стероидных гормонов стресса :

• глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол ) – гормон кортизол вырабатывается в экстренных или стрессовых ситуациях, при недостатке питания и сильных физических нагрузках. После выброса кортизол проявляет длительный эффект, однако постоянно повышенный его уровень может привести к нарушению памяти и развитию депрессии. Максимального своего содержания в сыворотке крови кортизол достигает утром и более низкое – ночью. В больших количествах кортизол вырабатывается при хроническом перенапряжении, которое может вызывать тягу к сладкой или жирной пище. Своим действием кортизол сигнализирует организму о необходимости «отложения жира» для создания энергетического резерва в «борьбе с врагом». Кортизол, бесспорно, выступает одним из самых важных гормонов, но при хроническом стрессе такой гормон продуцируется в гораздо больших количествах, чем это необходимо и именно тогда он становится вредным. Данный гормон в излишке может иметь ряд неблагоприятных последствий: высокое кровяное давление, снижение иммунитета, повышение брюшного жира, снижение мышечной ткани, а также гипергликемия. Это обычно приводит к большим проблемам, связанным с увеличением уровня холестерина, появлению диабета, инфаркта или инсульта. Поэтому кортизол ещё получил прозвище «гормон смерти»;
• минералокортиокиды (альдостерон ) – гормон, необходимый для нормальной работы почек, способствуют реабсорбции (обратному всасыванию), что приводит к задержке в организме воды и появлению многочисленных отёков;
• андрогены (половой гормон, эстрогены) – чем выше уровень эстрогена в крови человека, тем устойчивее он к боли. Это происходит за счёт повышения болевого порога;
• катехоламины (адреналин , норадреналин , дофамин) – относятся к гормонам мозгового слоя надпочечников и являются биологически активными веществами. Из них норадреналин и адреналин вырабатываются не только нервными тканями, но и мозговым веществом. Их эффекты в организме человека несколько различаются, поскольку у человека адреналин составляет около 80%, а норадреналин – лишь 20%. Адреналин имеет мощный и интенсивный эффект, однако по сравнению с кортизолом быстро заканчивается, поэтому адреналин зачастую участвует в серьезной краткосрочной тревоге и панической ситуации. Адреналин в крови увеличивается уже в первые моменты воздействия стрессора и по мнению многих учёных может способствовать развитию раковых заболеваний.

Помимо надпочечников гормон стресса, повышающий обмен, ускоряющий химические реакции и создающий повышенную внимательность, производится также щитовидной железой (тироксин, трииодтиронин) и передними долями гипофиза (пролактин, гормон роста, АКТГ, фолликулстимулирующий и лютеинизирующий гормон).

Большое значение, особенно для женского организма, имеет гормон пролактин , который поддерживает жёлтое тело и контролирует образование прогестерона. В условиях стресса именно пролактин оказывает самое сильное воздействие на обмен веществ и механизмы регуляции воды в организме. В состоянии депрессии пролактин вырабатывается бесконтрольно и может привести к катастрофическим последствиям, особенно в случаях, если в организме существует предрасположенность для развития раковых клеток. Пролактин – подвижный гормон, поскольку на его концентрацию несложно повлиять. При этом пролактин, образование которого носит пульсирующий характер и повышается во время сна, может зависеть от приёма некоторых лекарственных препаратов (опиоидные анальгетики, антидепрессанты, кокаин, эстрогены и др.) или оральные контрацептивы. Особую роль пролактин играет при выработке молока у матери в период лактации. Чтобы держать пролактин в норме, важно соблюдать режим отдыха и работы, а также избегать стрессов или попытаться сформировать здоровую и правильную реакцию на стрессовые ситуации.

Все эти гормоны стресса (особенно кортизол, пролактин и адреналин) подготавливают тело к возникновению сложных ситуаций путём определённых механизмов, включая повышение уровня сахара в крови или артериального давления, чтобы обеспечить топливом мышцы и мозг. Тем самым, вызывая ощущения паники и страха, а также, делая человека готовым противостоять любой угрозе или убежать от неё.

Механизм воздействия гормонов стресса на организм

В ответ на стрессовую ситуацию в организме человека возникает состояние смятения и тревоги, которые являются подготовкой к активным действиям. Информация о возможной тревоге поступает в мозг, где фиксируется в качестве нервных импульсов, а затем через нервные окончания передаётся в соответствующие органы. В результате чего в кровь выбрасывается огромное количество гормонов стресса, которые разносятся по сосудам всего тела.

При физическом стрессе выделяется преимущественно норадреналин, а при психическом (ярость, страх, тревога) – чаще всего адреналин. И тот и другой гормон оказывают определенное воздействие, заключающееся в следующем:

• норадреналин вызывает повышение диастолического и систолического давления без ускорения сердечных ритмов, повышает интенсивность сердечных сокращений, тормозит диурез, за счёт сужения сосудов почек, задерживает в крови ионы натрия, понижает секреторную активность желудка, усиливает слюноотделение, а также способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника;
• адреналин является антидиуретиком и обладает антиспазматическим и бронхорасширяющим действием. В отличие от других гормонов адреналин может вызывать расширение зрачка и изменение углеродного обмена. Адреналин своим влиянием рефлекторно снижает амплитуду и частоту дыхания, выделение ионов калия и натрия с мочой, расслабляет стенки органов, тормозит пищеварительную секрецию и моторную активность желудка, а также повышает сократимость мышц скелета. Адреналин считается одним из самых активных натуральных стимуляторов всех систем организма.

Кортизол и кортикостерон воздействуют на системы организма путём:

• преобразования в мышцах аминокислот в глюкозу в целях обеспечения организма дополнительной энергией и снятия возникшего напряжения;
• регулировки давления крови и метаболизма инсулина;
• контроля баланса сахара в крови;
• противовоспалительного воздействия за счёт снижения проницаемости сосудистых стенок, угнетения медиаторов воспаления и торможения иных механизмов, вызывающих воспалительные реакции;
• иммунорегулирующего воздействия – кортизол угнетает активность лимфоцитов и аллергенов.

Параллельно с этим гормон кортизол может негативно сказываться на работе мозга в целом, разрушая нейроны, находящиеся в гиппокампе.

Немаловажную роль также играет и пролактин, обладающий метаболическим и анаболическим воздействием , влияющим на обменные процессы и ускоряющим синтез белков. Помимо этого пролактин оказывает иммунорегулирующий эффект, может воздействовать на поведенческие реакции и участвует в регуляции водно-солевого обмена и психических функций. Своим влиянием пролактин тесно связан с репродуктивной панелью женщины

Гормоны стресса секретируются не только в период неблагоприятных условий или ситуаций. В нормальном состоянии они выступают необходимой составляющей эндокринной регуляции. Однако их концентрация в крови во время стрессового воздействия многократно увеличивается. При этом активизируются мышцы, и происходит мгновенное расщепление углеводов и белков.

В человеческом организме имеет жизненно-важное значение. В разговорной речи этот фермент именуют гормоном стресса. Без кортизола организм не сможет справиться с теми проявлениями, которые влечет за собой стресс.

Еще одна функция кортизола – обеспечение мышечной ткани энергией. Поэтому гормон в нормальной концентрации необходим не только при стрессе, но и при относительном покое.

Фермент обладает следующим воздействием:

принимает участие в метаболизме белков;

контролирует выработку эритроцитов;

участвует в обмене углеводов;

регулирует синтез гликогена.

Что значит повышенный кортизол

Только у беременных женщин повышение кортизола считается нормой. Если высокий уровень гормона обнаружен у женщины, не находящейся в этом положении, значит, ее организм испытывает сильнейший стресс. Если повышение незначительное, и тому есть видимые причины (неприятности на работе, ссоры в семье, болезнь близких), это защитная реакция организма, что в данной ситуации считается нормальным.

Если же стресса нет, а кортизол повышен – необходимо срочно пройти медицинское обследование. Длительное повышение уровня фермента может обернуться:

гипертонией;

нарушениями функции щитовидной железы;

тремором рук;

снижением памяти и концентрации внимания;

эмоциональным выгоранием.

Кортизол повышен – причины физиологические

Патологических причин повышенного уровня кортизола много. Пациентку, пришедшую на прием к врачу, исследуют на предмет следующих заболеваний:

сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы или гипогликемия;

поликистоз яичников;

гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы;

СПИД;

гиперплазия надпочечников;

гепатит любого типа;

цирроз печени;

булимия, анорексия.

Повышен кортизол в крови

Если у пациента в крови повышен кортизол, больного мучают головные боли и болезненная слабость в мышцах. Далее у человека появляется бессонница, так как в здоровом организме уровень стрессового гормона снижается ближе к вечеру.

Наряду с кортизолом в крови поднимается показатель сахара. Скачки инсулина приводят к тому, что пациент постоянно хочет съесть что-то сладкое или жирное. За этими изменениями следует увеличение массы тела, вплоть до ожирения. Даже при незначительных физических нагрузках человек чувствует сильную усталость, а снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям.

Другие симптомы:

у женщин наблюдается оволосение по мужскому типу и нарушение месячного цикла;

запоры или диарея;

изжога;

отрыжка;

тошнота.

Кортизол в моче повышен

Кортизол находится не только в крови, но и в моче, только здесь фермент не связан белками. Анализ мочи делают для того, чтобы дифференцировать ожирение от синдрома Иценко-Кушинга – опасного гормонального заболевания.

Если доктор подозревает у своего пациента данную патологию, на исследование берется моча, кровь и даже слюна. Это необходимо для получения общей картины состояния гормонального фона. Поскольку влияние стрессов может искажать показатели, исследования проводятся несколько раз.

Последствия повышенного кортизола

Повышение кортизола в организме чревато разрушением мышечной ткани. Чем обусловлено это явление? Когда человек испытывает стресс или перенапрягает себя физическими нагрузками, в мозговой центр поступает импульс, предупреждающий об опасности.

В этот момент показатель кортизола с нормального (10мг) подскакивает до 120-180 мг, что приводит к запуску механизма разрушения простейших компонентов. Именно из таких простых компонентов – глюкозы и аминокислот, состоят человеческие мышцы.

Электрический импульс, идущий от центральной нервной системы, поступает в систему сердечно-сосудистую, что является причиной повышения АД. Глюкоза, образованная после распада мышц, и кортизол поступают в кровь и помогают организму справиться со стрессом. Это состояние врачи называют адреналиновым шоком. Человек с потрясением справился, но это произошло ценой разрушения мышечной ткани.

Повышен кортизол и пролактин

Справиться человеку со стрессом помогает еще один гормон – пролактин. Фермент регулирует содержание воды в организме и отвечает за процессы метаболизма. При затяжной депрессии пролактин вырабатывается непрерывно, что может привести к катастрофическим последствиям, точнее к развитию раковых клеток.

Повышение фермента может быть спровоцировано некоторыми лекарственными препаратами и наркотиками:

опиумные анальгетики;

кокаин;

антидепрессанты;

оральные противозачаточные средства.

Несмотря на то, что оба гормона (и кортизон, и пролактин) помогают организму преодолеть стресс, их повышение является настоящей угрозой для жизни.

Как понизить кортизол и пролактин – лечение

Если уровень кортизола и пролактина в организме повышается, необходимо срочно принимать меры. Сначала можно попробовать немедикаментозное лечение, то есть оградить себя по возможности от стрессов, хорошо высыпаться, не изнурять себя физическими нагрузками.

Люди, которые злоупотребляют кофе, регулярно пьют газированную воду и энергетические напитки, не должны удивляться повышению в организме гормонов стресса. То же самое касается алкоголя, сигарет и наркотиков. Сначала следует избавиться от этих пагубных привычек.

В случае если вышеперечисленные методы не возымели действия, врач должен назначить пациенту медикаментозную терапию. Важно понимать, что игнорировать подобную ситуацию нельзя!

Гормоны в организме женщины задействованы во множестве процессов. Одним из самых активных веществ из группы глюкокортикоидов, синтезируемых надпочечниками, является кортизол. Этот гормон отвечает за энергетический обмен в организме. Его еще называют гормоном стресса.

Современные женщины часто подвержены стрессовым ситуациям, что очень существенно влияет на гормональный фон. Это влечет за собой появление неприятных симптомов. В состоянии покоя уровень кортизола держится в пределах 138-690 нмоль/л. Любые нервные потрясения вызывают скачок кортизола. В отличие от других гормонов, он стимулирует повышение давления и уровень глюкозы. При постоянно высоком уровне гормона увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых патологий, диабета, ожирения.

Кортизол: что это такое у женщин

Если ЦНС получает сигнал о надвигающейся опасности, организм поднимает все силы для мобилизации. Начинают усиленно работать надпочечники и выбрасывать в кровь кортизол, который выполняет защитную функцию.

Увеличение показателей гормона стимулирует рост давления и повышение глюкозы. Это необходимо для усиления работы мозга в условиях стрессовой ситуации. То есть, включается своего рода «энергосберегающий режим», при котором дополнительная энергия для организма начинает черпаться из самых доступных источников. Ими, как правило, становятся мышечные ткани.

За что отвечает кортизол? Основные функции гормона:

• поддеривает организма в период стрессов и переутомлений;
• способствует преобразованию белков в глюкозу (глюконеогенез);
• принимает участие в белковом обмене: задерживает синтез белка, ускоряет его распад;
• активирует образование триглицеридов;
• стимулирует выработку пепсина и соляной кислоты в желудке;
• увеличивает депонирование гликогена в печени;
• влияет на соотношение натрия и калия в организме;
• уменьшает проницаемость сосудов;
• влияет на активность гипофиза;
• поддерживает иммунитет: снижает количество лимфоцитов, угнетает синтез антител, γ-интерферона.

Норма гормона и определение его уровня

Норма кортизола у женщин в крови - величина не постоянная. В течение суток его уровень меняется. Максимальной концентрации он достигает в 6-8 утра, минимальной - ближе к полуночи. В норме он варьируется в пределах 138-690 нмоль/л (или 4,7-23,2 мкг/дл). В период беременности уровень кортизола вырастает до 206-1141 нмоль/л.

Определить концентрацию вещества в крови можно только с помощью лабораторного исследования. Для этого нужно сдать венозную кровь на кортизол утром натощак.

Подготовка к анализу на кортизол включает:

• за 12 часов исключают пищу с животными жирами;
• сократить употребление соли до 2 г в день;
• не курить за 4 часа до анализа;
• за 3 дня исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки;
• прекратить прием гормональных препаратов;
• минимизировать эмоциональные нагрузки.

Причины повышенных показателей

На уровень кортизола в организме могут оказывать влияние различные факторы. Хроническое повышение гормона в крови диагностируют как гиперкортицизм.

Причинами высокого кортизола могут быть:

• физиологические (беременность);
• функциональные;
• патологические.

Функциональные причины:

• период полового созревания;
• менопауза;
• ожирение;
• хроническое недосыпание;
• алкоголизм;
• цирроз печени;
• нарушения работы ЦНС (неврозы, депрессии);
• чрезмерные физические нагрузки;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• строгие диеты и голодание.

Патологическое повышение уровня гормона кортизола связано с заболеваниями, которые сопровождаются гиперфункцией надпочечников:

• гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм;
• кортикостерома (аденома, карцинома);
• злокачественная опухоль, которая локализуется в других органах (яичники, легкие, кишечник).

На заметку! Во время беременности повышение кортизола связано с повышенной нагрузкой на организм из-за вынашивания плода, поскольку для полного обеспечения организма матери и ребенка питательными веществами требуется усиление обменных процессов. Гормон принимает участие в формировании многих систем и органов ребенка. Анализ крови у беременной женщины может показывать уровень кортизола в несколько раз превышающий показатели нормы. Как правило, после родов, гормональный фон нормализуется.

Симптомы гиперкортицизма

Регулярное повышение кортизола в организме женщины становится причиной усиленного разрушения белковых соединений и нарушения обмена углеводов. Первым сигналом гиперкортицизма часто становится изменение пищевого поведения. Может появиться тяга к определенным продуктам.

Другие симптомы повышенного кортизола:

• постоянное чувство голода;
• прибавление веса;
• частые простуды из-за снижения иммунитета;
• нарушение сна;
• слабость;
• эмоциональная нестабильность;
• резкое повышение давления;
• плохая концентрация внимания;
• покраснения и высыпания на коже;
• оволосение по мужскому типу.

Если с проблемой не бороться, то дальнейшее прогрессирование гиперкортицизма вызовет более серьезные нарушения в организме:

• подавление синтеза инсулина и повышение глюкозы, что становится почвой для развития диабета;
• ухудшение питания костных тканей, развитие остеопороза;
• повышение уровня холестерина, атеросклероз;
• гипертония;
• сбои менструального цикла;
• бесплодие.

Как привести уровень кортизола в норму

Как снизить кортизол? Прежде, чем начать лечение, нужно выяснить истинные причины высокого кортизола в организме. Поскольку уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях, необходимо, в первую очередь, научиться справляться со стрессом с минимальными потерями для организма.

Соблюдение некоторых правил поможет быстрее восстановиться:

• меньше нервничать;
• принимать седативные средства на растительной основе (валериана, пустырник);
• соблюдать правильный пищевой режим;
• пить больше воды;
• спать не меньше 8 часов в сутки.

Методы снятия стресса

Существует много психологических практик, которые позволят женщине справиться со стрессом. Они дают возможность привести в порядок свои мысли, расслабиться, посмотреть на происходящее с позитивом. Благодаря этому привести уровень кортизола в норму можно достаточно быстро.

К таким методикам относятся, например, регулярные умеренные занятия спортом:

• плавание;
• верховая езда;
• езда на велосипеде;
• танцы;
• йога.

Чтобы получить максимум положительных эмоций, необходимо больше времени проводить с друзьями, путешествовать, посещать салоны красоты, организовывать дни шопинга. Каждая женщина может подобрать занятие, которое будет по душе именно ей.

На странице прочтите инструкцию по применению гормонального препарата Дюфастон.

Особенности питания

Продукты, которые употребляет человек, существенно влияют на синтез гормонов. При повышенном кортизоле необходимо придерживаться сбалансированного питания. В меню должны преобладать белки, которые легко усваиваются (творог, яйца, йогурт), а также лук, шпинат, брокколи. Количество углеводов нужно сократить, особенно, во второй половине дня.

Следует исключить употребление блюд, вызывающих повышение уровня сахара в крови (мучные изделия, фаст-фуд, газировка). Углеводы должны быть с высоким содержанием клетчатки (каши). При наличии лишнего веса правильное питание обязательно должно сочетаться с регулярными физическими нагрузками.

Лекарственные препараты

К сожалению, специальных лекарств, снижающих уровень кортизола без последствий для организма, не существует. Попытки снизить концентрацию гормона с помощью препаратов кратковременны и не всегда эффективны. Поэтому применение медикаментозных средств допускается только после тщательной диагностики и строго по назначению врача.

Для безопасного снижения кортизола могут быть использованы «блокаторы»:

• аскорбиновая кислота;
• кофеин в умеренном количестве;
• витамины с содержанием магния (Магнелис, Магне В6);
• экстракты элеутерококка, зверобоя, солодки;
• омега-3 жирные кислоты;
• лецитин.

Кортизол играет важную роль как главный стабилизатор организма при стрессах. Не стоит паниковать, если уровень гормона окажется повышен. Чтобы его нормализовать совсем не обязательно принимать множество лекарств (если причина проблемы не связана с патологическими процессами). Главное: не игнорировать проявления гиперкортицизма, а пройти обследование, выяснить его причины, чтобы правильно скорректировать уровень гормона. Заниматься этим должен только квалифицированный врач.

Из следующего видеоролика можно узнать больше полезной информации о роли и функциях гормона кортизола в женском организме: